三、结语

我国用二十多年的时间走完了欧美几十年甚至百余年走的老龄化过程，失能老人的长期照护压力是空前的。我国部分城市正尝试建立长期护理保险制度，比如青岛市2012年在全市城镇职工和城镇居民中开展长期护理保险制度，并取得了很好的效果，但仍然是在基本医疗保险的范畴里进行，并没有建立完全意义上的长期护理保险。2015年，南通开始试点长期护理保险制度，该制度以社会化照护服务为主，解决重度失能者的生活照料和生活护理问题，减轻失能人员家庭的事务性及经济负担。

近两年政府提出开展“医养结合”的养老新模式，“医养结合”模式是对机构养老模式进行升级改革，它与家庭养老和社区养老并不矛盾。为了有效合理地利用社会养老资源，必须对不同养老方式进行整合。家庭养老方式作为最普遍的养老方式适应于那些身体状况良好、生活能够自理的老年人；社区养老更加适用于那些失能程度较轻老年人，老人在家庭和社区医院两者结合的帮助下，实现更好养老；“医养结合”养老模式更适应于那些患重病、失能程度较高的老年人，在入住“医养结合”式机构后可以得到长期照护和医疗保健等。

当前我国老年人长期照护制度和服务体系尚处于探索起步阶段，因此不能全盘照搬发达国家的做法。我国一贯以来强调家庭养老责任的传统，但要从根本上解决养老困境必须要发挥政府在制度完善、财政投入、人才培养、监督管理、社会保险等方面的主导作用，并且引导和发挥全社会的力量，为老年长期照护体系的发展提供所需要的人力、物力和财力。在失能老人长期照护方面尤其要突出政府的责任，使重度失能老人也能过上有质量、有尊严的生活，分享经济和社会发展的成果。

（作者单位：湖北经济学院）(https://www.daowen.com)

【注释】

[1]唐钧：《中国老年服务的现状、问题和发展前景》，《国家行政学院学报》2015年第3期。

[2]曹艳春，王建云：《老年长期照护研究综述》，《社会保障研究》2013年第3期。