胃胀苔腻——平胃化湿膏
【药物组成】
中药煎剂:苍术100克、陈皮100克、厚朴100克、枳实100克、干姜60克、党参120克、生麦芽100克、藿香100克、茯苓150克、生白术150克、炒薏苡仁150克、泽泻150克、荷叶60克、砂仁(后下)50克。
胶类药:鹿角胶100克、阿胶100克。
调味药:生姜汁200毫升、冰糖100克。
药物加减方法:睡眠欠佳者,加炙远志60克、首乌藤200克;食纳欠馨者,加生山楂150克、炒麦芽200克;便秘者,加生白术至300克,莱菔子150克;嗳气者,加刀豆壳100克、八月札100克;反酸者,加黄连50克、吴茱萸30克。
【制备方法】
1.将中药饮片(砂仁除外)放入砂锅中,冷水浸泡约1小时,煎煮,先用大火煮开,再用小火煮30分钟,煎出药汁约300毫升,倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮,先用大火煮开,再用小火煮15分钟,煎出药汁约300毫升,倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次,水烧开后放入砂仁,再用小火煎煮15分钟,煎出药汁约300毫升,倒入前两次的药汁中。
4.把阿胶、鹿角胶放入黄酒中浸泡去腥,待膏溶胀后,倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁,沉淀,离火待用。
6.将生姜汁、冰糖冲入浓缩药汁中,用小火煎熬,不停地搅拌,熬至黏稠状。
7.离火,自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放,砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为1个月左右的膏滋量。
【功效】化痰除湿,理气和胃。
【适用人群】尤其适用于痰湿阻滞,胃气不和之胃胀、胃痛、慢性胃炎的人群。
【用法用量】温水兑服,1次1匙(约15毫升),第1周早饭前空腹服用1次,从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
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小钱是位出租车司机,平时饮食不规律,吃饭速度很快,喜欢喝浓茶,近段时间以来胃胀不适,要求调理。
他的舌苔白腻而厚,自诉每天起床刷牙时都要刮一刮舌苔,否则更厚。结合其他诊察,考虑他是痰湿型体质。我告诉他,像他这种职业,一定要保护好脾胃,平时吃饭的速度不能过快,而且茶叶偏凉,也容易损伤脾胃,还是少喝为妙。
我告诉他,要泡茶就用苍术这味药泡水代茶饮用,可以化除脾胃里面的痰湿。对于他的胃胀,可以使用一个古方——平胃散。本方功专燥湿和胃,为治疗脾胃不和的基本方剂。许多调理脾胃的方剂,都是在此基础上扩充而来的。方中苍术苦辛温燥,最善燥湿健脾,故重用为君药。厚朴苦温芳香,行气散满,助苍术除湿运脾,是为臣药。陈皮理气化滞,合厚朴以复脾胃之升降;甘草、生姜、大枣调补脾胃,和中气以助运化,共为佐使药。诸药相配,共奏燥湿运脾、行气和胃之功。
服用汤药1周,小钱的胃胀明显减轻,但舌苔厚腻未见明显消除。我建议他使用膏方,坚持治疗,并注意控制吃饭速度,同时用苍术泡水代茶饮。服用1料膏方后,小钱的症状完全消失,舌苔较前明显改善,他说以前吃什么东西都木喳喳的,没味道,吃饭完全是应付差事,现在吃东西感觉香多了。