二、咳嗽

案1　杜某。

肺为悬钟，实则无声，损而失音，左肝之气升日盛，刑金而咳久音失，金损之象，面白，喘促，舌薄中光，脉细促，右寸虚浮。损症已成，恐难挽救，勉以保肺定喘，即候高明主裁。

北沙参二钱，马兜铃一钱半，蜜炙苏子二钱，白薇七分，川贝母二钱，薄橘红一钱，千百合二钱，光杏仁三钱，方通一钱，海浮石二钱，竹二青二钱。

【按】　久咳不已，肺金肃降无权，而至喘息，且有痰湿内阻之象，治当清肺化痰，降气平喘为宜。此为顽疾，难以根治，故案中指明损症已成，恐难挽救，但用保肺定喘法尚可缓图其功。方中沙参配马兜铃、百合养肺润肺，苏子合海浮石降气平喘，川贝伍杏仁、橘红清肺化痰。

案2　沈某。

左升太过，右降不及，背部轰热，咳呛甚于子夜，苔薄，脉弦。治拟平肝清肺。

金沸草二钱，石决明四钱，苡、杏仁各三钱，桑叶二钱，白前三钱，苏子一钱五分，桔梗八分，炒菔子二钱，橘络一钱。

【按】　《内经》有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说，本例咳呛乃肝之升发太过，肺之肃降无权所致。治当平肝清肺，方中石决明平肝之升发太过，金沸草、苏子疗肺逆，兼以苡仁、杏仁、莱菔子、橘络等清化痰热，桔梗为诸药之舟楫，上药相配，既平肝又清肺，肺之宣肃有序则咳呛可止。