九、火激红斑

【概述】

火激红斑（erythema ab igne）为皮肤直接暴露于各种热源下，如长期火炉烘烤、热炕，长时间热水袋局部热敷等，导致局部毛细血管扩张性网状红斑与色素沉着，又称为热激性网状色素沉着。

【临床表现】

损害初为皮肤充血，继而表现为毛细血管扩张性网状红斑，反复发作则红斑明显，呈深红色、紫红色或褐色，其内杂有异色斑点，最后呈现网状色素沉着，经久不退。自觉灼痒。本病好发于面部、四肢等暴露部位，常用火炉或暖气片烘烤者，好发于小腿。早期病变是可逆的，而持续热吸收后色泽变深且明显和持久。反复发作后，也偶可引起皮肤癌，如鳞状细胞癌。

【诊断要点】

1.临床要点 ①好发于面部、四肢等暴露部位。②常有火炉或暖气片烘烤史。③初为皮肤充血，继之呈毛细血管扩张性网状红斑，反复发作则红斑明显，最后呈现网状色素沉着，经久不退。自觉灼痒。

2.鉴别诊断 本病有时需和网状青斑、皮肤异色病鉴别。

【治疗原则】

病因除去后，皮损可逐渐自行消退，但色素沉着则历时较长，甚至永久不退。局部涂搽温和润肤剂或超氧化物歧化酶霜。中药清凉膏或寒水石洗剂外涂也可。色沉处外用5%氢醌霜、0.1%维A酸霜或软膏，角化性损害外用氟尿嘧啶软膏。