二十三、反　甲

【概述】

反甲（koilonychia）又称匙状甲，是一种常见的甲畸形，表现为甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙形。本病病因不明，多为后天性，主要见于缺铁性贫血，某些疾病如湿疹、扁平苔藓、斑秃、梅毒、雷诺病、冠心病、风湿热、甲状腺功能亢进症等也可发生反甲，也可由于职业因素长期接触碱性物质或矿物油引起。先天性患者常见于1～2岁婴幼儿，可有家族史。

【临床表现】

病变较轻时，指甲变平，但无凹陷。严重时中央凹陷，而四周隆起，呈匙形。甲质脆，其游离缘易撕裂，有时可有灰白色点状凹陷及甲下角质增生。一般发生于几个指（趾）甲，极少全部指（趾）甲受累。

【诊断要点】

根据甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙形的特点，可以诊断。

【治疗原则】

治疗引起本病的原发病，去除诱发因素，可试用维生素A、胱氨酸等。