哪些人容易患甲状腺癌
甲状腺癌是与性别明确相关的肿瘤,好发于女性,而男性相对少见。女性的甲状腺癌发病率为男性的2~3倍。医学界认为甲状腺癌好发于女性的可能原因是其发病与体内的激素水平有关。在年龄分布上,甲状腺癌的发生率随年龄的增加而上升,例如国内报道甲状腺癌102例,男性与女性发病比例为1∶2.6,14~70岁均可发病,平均发病年龄为37岁。
辐射是甲状腺癌的另一个高危因素。例如日本广岛和长崎受到原子弹攻击之后,当地居民的甲状腺癌发病率明显升高;苏联的切尔诺贝利核电站事故之后,流行病学调查同样发现了甲状腺癌高发的现象。在儿童时期接受过放疗的人群中,甲状腺癌的发生率也是明显升高的。从接受辐射的年龄来看,年龄越小,之后发生甲状腺癌的概率越高。
碘缺乏是否为甲状腺癌的发病原因,目前意见尚不一致。虽然甲状腺癌发病率在地方性甲状腺肿流行区较非缺碘地区高,但多为滤泡状甲状腺癌,不是甲状腺癌最多见的病理类型——乳头状甲状腺癌。有资料指出,碘盐预防前后甲状腺癌的发病率无明显变化。也有资料指出,实施有效的碘盐预防后甲状腺乳头状癌的发病比例增高。有资料显示,在甲状腺癌的高发地区冰岛、挪威和美国夏威夷,含碘高的食物摄取较多,高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率,但缺乏明确的依据。(https://www.daowen.com)
甲状腺疾病与甲状腺癌的发生关系仍不明确。例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进等。由于这些疾病的患者中甲状腺癌的发生可能会增多,因此有学者认为甲状腺疾病与甲状腺癌之间存在一定的关系,但是否为因果关系尚无明确的证据。
甲状腺癌的家族聚集性并不强,较少作为独立的家族性综合征,但可以作为家族性综合征或遗传性疾病的一部分。例如多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)中均可出现甲状腺癌的发病率升高。
综上,甲状腺癌是一个与幼儿时期接受放射线照射明确相关的肿瘤,好发于女性和老年人群,在某些肿瘤综合征中发病率升高,与碘的摄入以及甲状腺基础疾病之间的因果关系并不明确。