甲状腺癌是如何诊断的

甲状腺的解剖位置比较表浅，如果甲状腺癌引起局部明显肿块时容易被看到或摸到，因此，视诊或触诊是发现甲状腺异常的重要手段，尤其是有经验的医生可以通过触诊了解甲状腺肿块的质地、与周围器官是否粘连等性状，有助于判断其性质。但是，单纯通过视诊或者触诊是无法确诊甲状腺癌的。

影像学检查是诊断甲状腺癌的重要方法。其中，超声检查简单易行又经济，是观察甲状腺形态并发现异常的首选方法；CT或MRI检查与超声检查相比更加客观，更方便留取影像资料，便于临床医生观察病变。此外，MRI检查还有丰富的成像方法，能够充分显示甲状腺癌的性质，对于甲状腺与周边器官、血管的关系以及颈部淋巴结的显示也非常清楚，有助于手术方案的制订。与其他肿瘤不同，对于甲状腺癌的诊断，临床上多使用B超，CT和MRI检查不作为常规推荐；即使有CT和MRI的检查结果，临床上也往往也推荐重复B超检查。(https://www.daowen.com)

放射性核素检查是甲状腺癌特有的检查手段。其原理是甲状腺能够摄取体内的碘，而身体的其他器官基本不会摄取。因此，医生通过静脉注射含有放射元素的碘来显示甲状腺对碘的摄取情况来判断甲状腺的功能以及甲状腺结节的功能。一般而言，甲状腺的结节分为“热结节”“温结节”和“冷结节”，前两者提示结节具有一定甲状腺的功能，大都不是肿瘤；而后者提示结节不具备甲状腺的功能，需要特别警惕甲状腺癌的可能性。

确诊甲状腺癌同样依赖于病理。获取甲状腺病理的方法包括超声引导下的穿刺和手术切除。由于甲状腺位置表浅，超声引导下的穿刺具有无可比拟的优势，也是临床上确诊甲状腺癌最重要的手段。在少数情况下如果甲状腺结节的性质不明，同时具有其他的手术指征（例如甲状腺结节过大，压迫周围器官），也可以直接通过手术切除后的病理进行诊断。