有甲状腺“结节”一定需要手术吗

在发现甲状腺结节后，很多人都非常恐慌，生怕甲状腺结节“恶变”，希望立刻就将结节切除，以绝后患。但甲状腺结节的手术具有一定风险，轻则颈部可能会留有瘢痕，重则手术可能会损伤喉返神经，造成长期的声音嘶哑……因此，甲状腺结节的手术应该慎重决定。

我国2012年颁布了《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》2012版，其中就甲状腺结节的性质判断、临床处理等给出了比较详细的说明，择其概要述之。首先，临床上通过影像学检查确定的甲状腺结节中，恶性的概率为5%～15%，因此，判断甲状腺结节的良恶性是重中之重。其次，影像学检查对于判断甲状腺结节的性质非常有帮助，尤其是超声检查如果发现结节是囊性的，基本可判断为良性，不需要后续的手术治疗。再次，判断甲状腺结节的性质非常依赖病理学的检查，其中超声引导下的细针穿刺准确率可达90%左右，因此，细针穿刺抽吸活检有助于减少不必要的甲状腺手术。最后，如果暂时无法判断清楚甲状腺结节的性质，还可以通过随访来动态观察，如果发现恶性证据再行手术处理。(https://www.daowen.com)

因此，手术并非甲状腺结节的唯一或者是标准处理方法，仔细的检查可以避免不必要的手术，细针穿刺活检简单、微创而准确率高，必要时进行动态的观察也是可以考虑的方式。