254.降压药物应用的基本原则是什么
(1)小剂量。绝大多数患者需要长期甚至终身服用降压药。小剂量开始有助于观察疗效和减少不良反应。如效果欠佳,可逐渐增加剂量。达到血压目标水平后尽可能用相对小而有效的维持量以减少副作用。
(2)优先应用长效制剂。尽量使用一日一次而具有24小时平稳降压作用的长效制剂,以有效控制全天血压与晨峰血压,更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。中、短效制剂,每天需服药2~3次,易漏服或错服,导致血压波动较大,心血管病风险增加。
(3)联合用药。约70%的患者需联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能降压达标。降压药物小剂量联合,具有降压机制互补、降压疗效叠加和减轻不良反应的特点。(https://www.daowen.com)
(4)个体化。药物治疗期间,尤其是在开始服药或调药期间,需要密切监测血压,根据患者具体情况和耐受情况,选择适合自己的降压药。
(5)规律服药。切忌频繁换药、服药不规律、随便停药。