老年人高血压如何选择降压药物

根据老年人高血压的特点，在进行抗高血压治疗时应有别于中青年高血压。如果血压较高时，可选用二氢吡啶钙离子拮抗剂（CCB）。常用的长效钙拮抗剂有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片Ⅲ、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平。中效钙拮抗剂，一般每天2次，早晚服用，常用的有尼群地平、硝苯地平缓释片（Ⅰ、Ⅱ）。短效CCB有硝苯地平，每天口服2～3次。另外，噻嗪类利尿剂也适合老年高血压患者。

CCB的不良反应：个别患者会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反应。短效制剂（如硝苯地平）可引起心动过速，因此建议选择长效制剂。联合小剂量利尿剂或ACEI/ARB，可以减轻下肢水肿。极少数患者会出现牙龈增生。心力衰竭、基础心率较快的患者或合并房颤或其他类型心律失常的患者，最好不要单独使用二氢吡啶钙离子拮抗剂。(https://www.daowen.com)