什么时候用抗血小板药?如何服用

更新于 2026年11月04日 版权声明
276.什么时候用抗血小板药?如何服用

(1)急性缺血性卒中:①对于不符合溶栓治疗适应证且无禁忌的急性缺血性卒中患者应该在发病后尽早进行抗血小板治疗。使用阿司匹林,100~300mg/d,2~4周后调整为二级预防,长期服用75~150mg/d;②溶栓治疗的剂型缺血性卒中患者,应该在溶栓治疗24小时后使用抗血小板药阿司匹林100~300mg/d;③不能耐受阿司匹林者,可选用氯吡格雷等抗血小板药物替代阿司匹林。

(2)非心源性缺血性卒中或短暂性脑缺血(TIA)二级预防:①使用阿司匹林75~150mg/d,或阿司匹林与双嘧达莫复方制剂,或氯吡格雷75mg/d;②对于有中度出血并发症危险的患者,建议阿司匹林使用低剂量,50~100mg/d;③对阿司匹林过敏的患者可使用氯吡格雷。(https://www.daowen.com)

(3)心源性缺血性卒中和TIA二级预防:①对于伴有心房颤动的心源性缺血性卒中和TIA患者,应长期口服抗凝剂治疗;②有使用抗凝剂禁忌证的患者,可用阿司匹林75~325mg/d。

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