300.为什么老年人不宜用阿托品散瞳
阿托品为M胆碱受体阻滞剂,具有广泛的药理作用和临床用途。眼科临床主要用于散瞳查眼底、治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。阿托品散瞳作用的特点是作用持久,升高眼内压。这对老年人是不利的,特别是患有青光眼的老年人应禁用。
正常眼球内充满一种液体,这种液体叫房水。正常情况下,房水的生成量和流出量保持动态平衡。由于房角部对房水外流存在一稳定阻力,使眼球维持一定的压力,但有的老年人由于前房角特别狭窄,如遇情绪波动等应激情况,容易突然关闭,房水外流发生阻塞,而使眼压迅速升高,产生眼球胀痛、充血、视力减退,这即是急性青光眼。但有的老年人视力减退逐渐加重,平时眼球无明显充血,也无疼痛,只是劳累后稍有眼胀、头部不适等,常被误认为白内障,其实这可能就是慢性青光眼。此时,如不慎用阿托品滴眼,或用阿托品散瞳,致使眼肌松驰,瞳孔散大,眼内房水流出受阻加重,眼压进一步增高,常可造成严重后果。故老年人不宜用阿托品散瞳。(https://www.daowen.com)