第3、4腰椎横突骨折

王某，男，45岁，航材公司职员。

【就诊经历】1995年11月13日，患者骑自行车时与人相撞摔伤。伤后自觉腰部疼痛，不能直立，需要手部支撑才能行走，即由家人陪同前往罗有明骨伤医院就诊。

【检查】患者腰部前屈、背伸受限，被人搀扶坐在凳子上。触诊腰骶部及左侧肌肉紧张、肿胀，可见散在瘀斑，左侧第3、4腰椎棘突旁开1.5寸处压痛、叩击痛，可触及骨摩擦感。

【影像检查】X线片示：第3、4腰椎横突骨折。

【诊断】第3、4腰椎横突骨折。

【治疗】患者取坐位，双手扶椅，医者双手呈“八”字形复贴在腰骶部推按放松肌肉；一助手立于患者前方，双手从腋下环抱患者上身提起，另一助手辅助患者坐稳；医者双拇指由外向内横向推挤骨折处，手下有响声感示复位，手法停止。矫正后医者掌面顺压局部，护腰带固定腰部，卧床休息4周，定期复查，配合活血化瘀药物。手法治疗后，患者疼痛大有好转，腰可背伸直立。

【疗效】治疗4次，患者可上班工作。

【按语】腰椎横突骨折属稳定性骨折，一般不需要过多过度的手法治疗，以免加局部重肿胀，延长恢复期。注意手法治疗后，患者要卧床休息，以利康复。