案2.左肘关节脱位

徐某，女，44岁，北京市丰台区，文员。

【就诊经历】患者1989年12月14日从约高1米处摔下，左肘先着地，当时左肘关节肿胀、疼痛、畸形，活动受限。自行复位后，静养20天后仍觉疼痛，为求进一步诊治，1990年1月4日就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】患者一般情况良好。左肘部肿胀，左肘关节伸直140°位弹性固定，肱桡关节处压痛明显，牵拉时可闻及响声。

【诊断】左肘关节脱位。

【治疗】患者端坐于椅子上放松，医者复贴手法松解左上肢，助手固定患者左上臂；医者双手对握肘关节前、后面，牵拉的同时拇指与其余四指相对用力归挤按压，当手下有弹响感，即示复位成功。复位后左肘关节疼痛明显减轻。

【疗效】1周后复诊，左肘关节活动自如。

【按语】肘关节脱位常见于青少年，复位相对容易。对于40岁以上的女性，应先复贴松解上肢肌肉再手法复位，复位时切勿使用暴力，以免造成不必要的损伤。