案2.右腕关节扭伤

李某，女，45岁，北京市工人。

【就诊经历】患者1987年9月12日劳作时不慎扭伤右腕关节，腕部肿胀疼痛、活动受限，按摩及理疗治疗后腕部疼痛较前减轻，但腕部仍活动受限。为求进一步治疗，1987年9月18日就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】患者神清，一般情况良好。检查发现，患者右手腕关节背侧肿胀、压痛，右手第二掌骨基底部压痛明显，腕关节活动受限。

【诊断】右腕关节损伤。

【治疗】患者取坐位，医者坐于患者对侧，双手握住腕关节，自腕上20cm处向下至掌部复贴，拇指在上贴紧腕关节第二掌骨基底部，余四指在下，缓缓牵腕至掌屈位，左右摇晃腕部，手下有响声手法即停；然后复贴、捋顺腕关节，拔伸捋顺手指2～3次，以通行气血。

【疗效】右腕关节疼痛消失，功能活动恢复正常。

【按语】腕关节损伤大多有跌仆、闪扭、用力过猛等外伤史，腕关节损伤后手法治疗通常能取得满意的临床疗效，《诸病源候论》曰：“腕关节损伤，皆是卒然致损，故气血隔绝，不能周荣……按摩导引，令其气血复也。”罗氏正骨手法既可矫正腕关节错缝，又能捋顺腕部肌筋，从而使“气血周荣”，达到通则不痛的治疗效果。