案4.右腕关节损伤（劳损）

皮某，女，55岁，北京市车间工人。

【就诊经历】患者半个月前切菜时发现右腕关节疼痛，活动受限，未行特殊处理，后腕关节疼痛加重，自行贴膏药后症状稍有好转，但腕关节活动时疼痛加重。为求进一步治疗，患者1996年5月28日就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】患者神清，一般情况良好。手法检查发现，患者右手第4、5掌骨基底部压痛，可触及摩擦感，握拳时疼痛加重，右手第4、5指屈曲活动受限。

【诊断】右腕关节损伤。

【治疗】患者与医者对坐，医者双手握住患腕关节从腕上90cm处向下至掌部复贴；医者一手握桡腕关节掌背，另一手握手掌，拇指在上，余四指在下，缓缓牵腕至掌屈位，并左右轻轻摇晃腕部，手下有响声手法即停；医者一手扶患腕部，另一手拔伸、捋顺手指2～3次即可。

【疗效】患者右腕关节疼痛明显减轻，右手第4、5掌指关节活动改善，2次治疗后患者症状基本消失。

【按语】患者长期挥腕劳动导致腕关节损伤，伤后虽外用膏药，但效果有限，后因腕关节疼痛影响工作、生活，遂至罗有明骨伤医院就诊，罗有明2次手法治疗后，基本痊愈。