案1.右膝关节半月板损伤（摔伤）

贾某，男，62岁，北京市农民。

【就诊经历】患者1986年8月16日骑自行车摔倒，右膝着地，随即右膝关节疼痛，活动受限，当时未行特殊处理，第2日疼痛加剧。为求进一步治疗，患者1986年8月17日于罗有明骨伤医院就诊。

【检查】患者神清，一般情况良好。患者右膝关节功能活动受限，膝关节外侧肿胀，周围广泛压痛，外侧及腘窝处压痛明显，可触及条索感，局部皮温微高，右膝关节回旋挤压试验阳性。

【诊断】右膝关节半月板损伤。

【治疗】患者取仰卧位，医者立于患侧，双手捧拢伤膝，自上而下，缓缓用力，复贴捋顺数次；然后医者一手拇指按压痛点，助手双手握住踝关节顺势牵引、旋转、屈伸膝关节，动作连贯，同时医者拇指推拨按压条索处，手下自觉有响声即停手法；最后医者双手拇指与其余四指环握膝关节内外侧，按压复贴至膝部微温发热。

【疗效】3次手法治疗后患者右膝关节肿胀、疼痛消失。

【按语】半月板对于稳定膝关节具有重要意义，但其极易受到损伤。该患者外伤后致膝关节半月板损伤，手法治疗后，症状消失，右膝关节功能恢复。临床治疗时，注意手法柔和有力连贯，以力达半月板损伤处又不加重局部损伤为度，避免使用蛮力。