案1.急性腰扭伤

李某，女，68岁，北京市，退休工人。

【就诊经历】患者1987年11月23日晨起后弯腰穿鞋姿势不当扭伤腰部。腰部疼痛、活动不能，卧床休息1天后未见缓解，为求进一步治疗，11月24日家属搀扶就诊于罗有明骨伤医院。

【查体】患者神清，痛苦面容，一般情况尚可。触诊手法检查发现，患者腰部肿胀、第5腰椎、第1骶椎棘突旁压痛阳性，椎间隙增宽，可触及条索状物。

【诊断】急性腰扭伤。

【治疗】患者取坐位，上身前倾，双肘趴在凳子上，医者双拇指呈“八”字贴压在患者脊柱上，从上到下贴压数次（若伴棘上韧带损伤，双手分拨漂浮之条索物，至手下无剥离感为止），然后掌根在患处复贴推按至肌肉松软；助手站在患者前方，双臂从腋下穿过并环抱向上拔伸；患者稳坐下坠，医者点按弹拨患处扭伤出槽筋节，手下有滑动感即停；最后手掌顺滑下压，通行血脉。

【疗效】手法治疗1次后，腰痛症状减轻，腰部活动明显改善。

【按语】急性腰扭伤患者一般有明显的闪、扭外伤史，治疗时应该根据患者体质施加不同的力度。该患者体质较弱，条索复平，手法即停，不可暴力反复拨推，以免加重损伤。