二、中医
【病因病机】
本病病位在肺，痰湿，火热，瘀血是其主要病理因素。而正气虚弱是外感六淫之邪反复侵袭的内因，也是发病的根本原因。本病因正气虚损，致痰湿留伏于肺，若再次感受外邪，或肝火犯肺，引动内伏之痰湿，致肺气上逆而出现咳嗽、咳吐脓痰；热伤血络，则见痰中带血或大咯血；久病入络或离经之血不散而形成瘀血，又可成为新的致病因素。本病从邪热犯肺到形成肺络损伤，是一个慢性渐进过程，因此，该病具有本虚标实，虚实夹杂的病机特点，主要以肺脾两虚为本，外邪侵袭为标。本病初起时病位在肺，继之可渐及肝脾，久之可累及心肾，导致病情反复发作，迁延难愈，使正气日渐耗损，因此晚期易见喘促、虚劳等变证。
【辨证论治】
1.辨证 本病的辨证要点主要在于辨痰、辨血和辨舌。
（1）辨痰：应从痰色、痰量等方面进行辨别。本病反复发作是其特点，咳嗽、咳痰均长期存在。如咳嗽轻，咳痰量少，痰色不黄，为肺热不重。如咳痰量多，质稠色黄或黄绿，为痰热壅盛。如咳嗽痰少，痰黏稠难以咳出，或者干咳无痰，则为阴虚肺燥。
（2）辨血：应从血的色泽、质地、量的多少进行辨别。血色鲜红、量多，质地黏稠者为血热证，实证。血色黯红，量少，或夹有血块，为有瘀血。
（3）辨舌：舌质红或绛红，苔黄或苔黄腻者为痰热。舌质红少苔或无苔为阴虚火旺。舌质淡红而苔少或无苔为气阴两虚。
2.治则 在急性发作期以清热解毒，降火凉血为其基本治疗大法。缓解期，则以养阴润肺、益气化瘀为主，助以清热化痰之法。
（1）痰热蕴肺证
主症：反复咳嗽，咳吐脓痰，痰中带血或大量咯血，重者有发热，咳脓臭痰，胸痛胸闷，口干苦，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰，宣肺止咳。
处方：清金化痰汤合千金苇茎汤。
组成：黄芩10 g，山栀子10 g，知母10 g，桑白皮10 g，茯苓15 g，浙贝母10 g，瓜蒌10 g，桔梗6 g，陈皮6g，甘草3 g，苇茎15 g，薏苡仁20 g，冬瓜子10 g，桃仁10 g。
加减：痰热较重，痰黄稠或黄绿者，加鱼腥草15 g，金荞麦根15 g，金银花10 g等清热解毒。胸闷气逆，便秘者可加葶苈子10g，生大黄6 g等泻肺通便。痰热伤阴，口干、舌红少苔或无苔者加南沙参10 g，北沙参10 g，天花粉10 g，玉竹10g，麦冬15g等滋阴清热。咯血者加仙鹤草15 g，紫珠草10 g，侧柏叶30g，白茅根30g。
用法：4剂，每天1剂，分2次煎服。
（2）肝火犯肺证
主症：咳嗽阵作，反复痰中带血或少量咯血，或大咯血不止，胸胁胀痛，烦躁不安，口干苦，大便干结，舌质红，苔薄黄少津，脉弦数。
治法：清肝泻火，凉血止血。
处方：泻白散合黛蛤散。
组成：青黛6 g，海蛤壳15 g，黄芩10 g，焦山栀子10 g，牡丹皮10 g，桑白皮10 g，地骨皮10 g，仙鹤草10 g，花蕊石10 g，藕节10 g，生甘草3 g。
加减：舌红口干咽燥明显者，宜加生地黄15 g，百合30 g，沙参10 g，麦冬15 g等清肺润肺养阴。胸闷胸胀剧者可加瓜蒌皮10 g，夏枯草10 g，广郁金10 g和络宽胸利肺。大便干结者，加生大黄10 g泻热通便。痰黄难咳者加金荞麦根15 g，金银花10 g，鱼腥草15 g，浙贝母15g，天竺黄10 g以加强清肺化痰之力。
用法：4剂，每天1剂，分2次煎服。
（3）阴虚肺热证(https://www.daowen.com)
主症：咳嗽日久，形体消瘦，痰少或干咳，咳声短促无力，痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细数。
治法：滋阴清热，润肺止血。
处方：百合固金汤。
组成：百合15 g，麦冬15 g，生地黄10 g，玄参10 g，熟地黄10 g，贝母15 g，芍药10 g，知母10 g，黄芩10 g，白及10 g，阿胶10 g，花蕊石10 g，墨旱莲10 g，紫珠草10 g，甘草3 g。
加减：潮热甚者，加地骨皮10g，青蒿10 g，白薇10 g以清虚热。盗汗明显者，加浮小麦10 g，牡蛎15 g以敛汗。咯血明显者，加侧柏叶15 g，白茅根30 g，花蕊石10 g等止血。
用法：4剂，每天1剂，分2次煎服。
（4）气阴两虚证
主症：咳嗽咳痰少，痰色白，神疲乏力，自汗、易感、舌质淡红或胖有齿印，少苔或无苔，脉细或沉细。
治法：益气养阴，清肺化瘀。
处方：四君子汤合百合固金汤。
组成：太子参（党参）10 g，白术10 g，薏苡仁20 g，南北沙参各10 g，黄芪10 g，麦冬15 g，百合15 g，白芍10 g，鲜石斛10 g，芦根15 g，黄芩10 g，桑白皮10 g，桃仁10 g，丹参10 g，海蛤壳15 g，浙贝母15 g。
加减：咯血可去桃仁、丹参配栀子10 g、阿胶10 g、藕节15 g清热凉血止血。若大量咯血，大汗淋漓者，急用独参汤，以防气随血脱。
用法：4剂，每天1剂，分2次煎服。
【中成药处方】
1.裸花紫珠片
功效：消炎、解毒、收敛、止血；
主治：细菌感染引起的炎症，呼吸道出血。
用法：2片/次，口服，3次/d。
2.百令胶囊
功效：补益肺肾，秘精益气。
主治：久咳虚喘、慢性肾功能不全。
用法：5粒/次，口服，3次/d。