二、中医
【病因病机】
本病病位在肺，痨虫是致病的外因，而正虚是发病的内因，病变性质为阴虚。正气强弱不仅是发病的关键，也是肺痨脏变、转归的决定性因素。如正气较强，则能抗御痨虫，使病变局限于肺部，而逐渐趋于好转。如正气虚弱，则往往由一脏之虚而发展成为多脏亏虚，病变由轻转重。阴虚是肺痨的基本病机。一般说，肺痨初起肺体受损，肺阴被耗，失其滋润，主要表现为肺阴不足；继则肺肾阴虚，兼及心肝，或肺脾同病，气阴两伤；后期多发展为肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，终至阴阳两虚的严重局面。
【辨证论治】
临症时，应注意辨主症特点、辨别证候顺逆。治疗时以杀虫补虚为主要原则，同时注意重主症处理，禁用燥烈、苦寒、升散、克伐的方药。
1.肺阴亏损证
（1）主症：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，或痰中有血丝或血点，色鲜红，胸部隐隐闷痛，低热，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红，无苔或少苔，脉细数。
（2）治法：滋阴杀虫，润肺清热。
（3）处方：月华丸加减。
组成：沙参12 g，麦冬12 g，天冬12 g，生地黄10 g，百部10 g，山药10 g，茯苓10 g，川贝母5 g，桑叶10 g，菊花10 g，熟地黄10 g，阿胶10 g，三七3 g。
加减：阴虚较甚者，加百合15g，玉竹10g等滋补肺阴；咳嗽痰少而黏者，加杏仁10 g；痰中带血者，加白及15 g，仙鹤草15 g；低热者，加银柴胡10 g，地骨皮10 g，青蒿10 g等清热除蒸；乏力，纳谷不香，加太子参10 g，白术10 g，鸡内金6 g以益气健脾。
用法：7剂，每天1剂，水煎分2次服。
2.阴虚火旺证
（1）主症：咳呛气急，痰少黏稠或吐少量黄痰，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，男子梦遗失精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄或剥，脉细数。
（2）治法：滋阴降火。
（3）处方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
组成：生地黄12 g，熟地黄12 g，麦冬12 g，川贝母6 g，百合1 5g，当归10 g，芍药10 g，玄参10 g，桔梗10 g，秦艽10 g，鳖甲10 g，银柴胡10 g，地骨皮10 g，青蒿10 g，知母10 g，乌梅10 g，甘草3 g。
加减：咳嗽痰稀，可加紫菀10g，款冬花10 g，紫苏子10 g等温润止咳；咳痰黄稠，酌加桑白皮10g，海蛤粉10 g，鱼腥草15 g清热化痰；咯血多者，加紫珠草15 g，大黄炭10 g等止血；火旺较甚，热势明显升高，加黄芩10 g，黄柏10 g等泻火坚阴。
用法：7剂，每天1剂，水煎分2次服。
3.气阴耗伤证
（1）主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白量较多，偶或带血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色
白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
（2）治法：益气养阴。
（3）处方：保真汤加减。(https://www.daowen.com)
组成：人参10 g，黄芪10 g，白术10 g，茯苓15 g，大枣5枚，天冬10 g，麦冬10 g，生地黄10g，熟地黄10 g，五味子10 g，当归10 g，芍药10 g，莲须10 g，地骨皮10g，柴胡10 g，陈皮6 g，生姜3片，黄柏10 g，知母10 g，甘草3 g。
加减：咳痰稀薄，加紫菀10 g，款冬花10 g，苏子10 g温润止咳；咯血量多者，加花蕊石15 g，蒲黄10 g，仙鹤草15 g，三七粉3 g以止血；纳少腹胀，大便溏薄明显者，加白扁豆10 g，薏苡仁30 g，莲子肉10 g，山药10 g益气健脾；阴伤明显，兼骨蒸盗汗，加鳖甲10 g，牡蛎15 g等补阴配阳，清热除蒸。
用法：7剂，每天1剂，水煎分2次服。
4.阴阳两虚证
（1）主症：咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咳痰色白，或夹血丝，血色黯淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒或五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精，阳痿，女子经少，经闭，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数，或虚大无力。
（2）治法：滋阴补阳。
（3）处方：补天大造丸加减。
组成：人参10 g，白术10 g，山药10 g，茯苓12 g，黄芪15 g，当归10 g，白芍10 g，酸枣仁15 g，远志6 g，枸杞子10 g，龟甲10 g，熟地黄10 g，紫河车10 g，鹿角胶10g。
加减：肾虚气逆喘息，加冬虫夏草3 g，蛤蚧10 g等摄纳肾气；心悸甚者，加丹参10 g以宁心安神；五更肾泻者，加煨肉豆蔻6 g，补骨脂10 g以补火培土。
用法：7剂，每天1剂，水煎分2次服。
【中成药处方】
1.养阴清肺膏（糖浆）
组成：白芍、薄荷、川贝母、地黄、甘草、麦冬、牡丹皮、玄参。
功效：养阴清肺、润肺止咳。
主治：肺阴虚之肺结核。注：本方有养阴润燥，清肺利咽之功用，可用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。
用法：口服，9 g，2～3次/d。
2.抗痨丸
组成：矮地茶、白及、百部、穿破石、桑白皮、五指毛桃。
功效：止咳祛痰、抗痨杀虫。
主治：体质尚好，虚证不显著之肺结核。注：本方有活血止血，散瘀生新，祛痰止咳之功，可用于浸润型肺结核，痰中带血。
用法：口服，1丸，3次/d。