三、中西医结合

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中医学认为本虚居多，但总属阳虚阴盛，本虚标实，治疗时应注意区别。若饮邪壅盛，其证属实，当因势利导，驱邪治标，采用发汗、攻邪、利小便等法；若气虚阳微，其证属虚，当温肾健脾，益气温阳，虚实夹杂者又当清温并用。饮为阴邪，遇寒则凝，得温则行，故治疗时当以温阳化饮为基本治疗原则，振奋阳气，开发腠理，通行水道。中医治疗不仅可以驱逐水饮之邪，还能减轻胸膜肥厚和粘连。但大量胸液造成严重呼吸困难者仍以胸腔引流为主要治疗手段。如患者胸腔积液量超过第3肋以上，引起呼吸困难、不能平卧、发热较高时，单服中药往往不能立刻解除标证之急。且胸腔积液量多，吸收后易引起胸膜粘连，造成胸痛、胸廓塌陷等后遗症。而单纯应用胸穿抽液方法虽可较快解除呼吸困难和减少胸膜粘连，但又因术后易复发往往需多次胸穿抽液，增加患者痛苦，也易引起胸腔感染。故治疗采用中西医结合之长而避其短，在标证较急时先进行1次胸穿抽液（不超过600 ml），呼吸困难缓解后，服中药以控制胸腔积液再生，并使剩余胸腔积液逐步吸收以至消失。如此既可较快解除标证之急，减少胸膜粘连，又可避免因多次穿刺造成患者痛苦或引起胸腔感染，从而有利于患者较快恢复。