二、中医
【病因病机】
中医学认为本病的发生多因外邪犯胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱所致。
1.外邪犯胃 调摄不当，或贪凉、冒雨、涉水、坐卧湿地，感受寒、湿、热、暑之邪，邪犯于胃，胃气失和，气机阻滞，则致胃痛。
2.饮食伤胃 饮食不节，或过饥过饱，或偏啖生冷瓜果，过食肥甘、辛辣，或恣饮酒与饮料，致损伤脾胃，气机失和，故致胃痛。
3.肝气犯胃 忧思恼怒，情志不遂，气郁伤肝，肝气横逆犯胃，肝胃不和，影响胃之和降。
4.脾胃虚弱 素体脾虚，或劳倦过度，或久病伤脾，均致脾土受损，阴阳受损，胃络失养，终致发病。
【辨证论治】临证时，宜根据胃痛的时间、性质、程度、加重缓解因素，结合伴随症状、舌脉来辨别病位之在胃、在肝、在脾，病性之虚、实、寒、热。治疗以理脾和胃为主要原则。
1.寒邪犯胃证
（1）主症：胃中冷痛，因饮冷而诱发，喜温，纳呆，手足不温，舌质淡、苔白，脉弦紧。
（2）治法：温中散寒，理气和胃。
（3）处方：良附丸合桂枝汤加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：高良姜6 g，制香附10 g，桂枝6 g，酒白芍药15 g，砂（后下）仁5 g，干姜6 g，延胡索10 g，炙甘草5 g。加减：嗳气、反酸甚者加海螵蛸10 g；恶心呕吐甚者加法半夏10 g；大便溏薄者加藿香10 g。
2.肝气犯胃证
（1）主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则加重，嗳气则减轻，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。
（2）治法：疏肝解郁，理气和胃。
（3）处方：柴胡疏肝散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，酒白芍药15 g，枳壳10 g，丹参15 g，蒲公英15 g，川楝子15 g，延胡索10 g，甘草5 g。加减：泛酸吐酸者加海螵蛸10 g。
3.肝胃郁热证
（1）主症：胃脘灼热疼痛，嗳气泛酸，心烦口苦，大便干，舌质红、苔黄，脉弦数。
（2）治法：解郁清热，理气和胃。
（3）处方：化肝煎加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：青皮6 g，陈皮10 g，牡丹皮10 g，栀子10 g，白芍药15 g，川楝子10 g，浙贝母10 g，海螵蛸10 g，甘草5 g。加减：嗳气甚者加旋覆花（包煎）10 g；恶心呕吐者加姜半夏10 g，姜竹茹10 g，紫苏梗10 g；胃脘痞胀者加隔山消10 g，大腹皮15 g。
4.肝胃湿热证
（1）主症：胃脘灼热疼痛，脘闷口苦，纳呆恶心，泛吐酸水，小便色黄，大便不畅，舌红、苔黄腻，脉滑数。
（2）治法：清化湿热，理气和胃。
（3）处方：小陷胸汤加味。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：瓜蒌皮10 g，法半夏10 g，黄连5 g，川楝子10 g，藿香10 g，海螵蛸15 g，浙贝母10 g，甘草5 g。加减：胀满明显者加大腹皮15 g，茵陈蒿15 g。
5.寒热错杂证
（1）主症：胃痛急迫，灼热口干，喜温饮，泛吐酸水，纳少便溏，舌质红、苔黄，脉滑数。
（2）治法：清热温中，理气和胃。(https://www.daowen.com)
（3）处方：半夏泻心汤加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：法半夏10 g，黄芩10 g，黄连5 g，干姜5 g，党参10 g，蒲公英15 g，浙贝母10 g，海螵蛸10 g，茵陈蒿15 g，甘草5 g。加减：胃痛甚者加桂枝6 g，三七（为末另冲）3 g；胃中嘈杂者加栀子6 g，竹茹10 g，吴茱萸3 g；胃脘痞满、呃逆、嗳气者加代赭石30 g，莱菔子6 g；便溏者加藿香10 g，山药30 g；呕血、便血者加白及10 g，地榆炭15 g，三七3 g。
6.脾胃气虚证
（1）主症：胃脘隐痛，绵绵不已，疲乏无力，纳少脘胀，大便溏，舌质淡、脉细弱。
（2）治法：健脾益气，和胃止痛。
（3）处方：香砂六君子汤加味。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：党参10 g，白术10 g，茯苓15 g，法半夏10 g，陈皮10 g，川木香6 g，砂仁（后下）5 g，延胡索10 g，甘草5 g。加减：泛吐酸水者加海螵蛸10 g，浙贝母10 g。
7.胃阴亏虚证
（1）主症：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。
（2）治法：养阴益胃，和中止痛。
（3）处方：一贯煎加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：生地黄12 g，沙参10 g，麦门冬10 g，白芍药15 g，川楝子10 g，佛手10 g，甘草5 g。加减：胃脘灼痛者加蒲公英15 g；泛吐酸水者加海螵蛸10 g，浙贝母10 g；胃脘胀满者加厚朴花5 g，玫瑰花10 g；便溏者加太子参30 g，山药30 g：刺痛明显者加丹参15 g。
8.脾胃虚寒证
（1）主症：胃脘冷痛，脘腹畏冷，腹胀纳少，泛吐清水，大便溏，舌质淡暗，脉沉细。
（2）治法：温阳益气，和胃止痛。
（3）处方：丁蔻理中丸加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：党参10 g，白术10 g，干姜5 g，丁香3 g，草豆蔻5 g，桂枝5 g，川椒5 g，炙甘草5 g。加减：泛吐酸水者加海螵蛸10 g，浙贝母10 g。
9.肝郁血瘀证
（1）主症：胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑粪，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
（2）治法：化瘀通络，理气和胃。
（3）处方：丹参饮加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：丹参15 g，降香10 g，砂仁（后下）6 g，蒲黄15 g，五灵脂15 g，甘草5 g。加减：痛甚者加九香虫10 g；泛吐酸水者加海螵蛸10 g，浙贝母10 g。
【中成药处方】
（1）胃祥宁颗粒：3 g/次，2次/d。组成：女贞子。功效：舒肝止痛，养阴润肠。主治：消化性溃疡所致的胃脘痛、腹胀、嗳气、口渴、便秘等症。
（2）健胃愈疡片：4～5片/次，4次/d。组成：柴胡、党参、白芍药、延胡索、白及、珍珠层粉、青黛、甘草。功效：疏肝健脾，生肌止痛；主治：肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛，症见脘腹胀痛、嗳气吞酸、烦躁不适、腹胀便溏；消化性溃疡见上述证候者。
（3）胃康胶囊2盒：2～4粒/次，3次/d。组成：白及、海螵蛸、香附、黄芪、白芍药、三七、鸡内金、鸡蛋壳（炒焦）、乳香、没药、百草霜。功效：健胃止痛，行瘀止血，制酸。主治：胃脘痛的气滞证和血瘀证，胃、十二指肠溃疡。
（4）胃乃安胶囊：4粒/次，3次/d。组成：黄芪、三七、人参、珍珠层粉、牛黄。功效：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。主治：消化性溃疡。
（5）快胃片：餐前1～2小时口服，6片/次，11～15岁4片/次，3次/d。组成：海螵蛸（去壳）、白矾（煅）、延胡索（醋制）、白及、甘草。功效：消炎生肌，制酸止痛。主治：胃溃疡、十二指肠溃疡。
（6）安中片2盒：4～6片/次，儿童2～3片/次，3次/d。组成：桂枝、延胡索（醋制）、牡蛎（煅）、小茴香、砂仁、高良姜、甘草。功效：温中散寒，理气止痛，和胃止呕。主治：胃脘疼痛，胃酸过多，胃及十二指肠溃疡。
（7）溃疡胶囊：2粒/次，3次/d。组成：瓦楞子、鸡蛋壳、陈皮、枯矾、水红花子、珍珠粉、仙鹤草。功效：制酸止痛，生肌收敛。主治：胃脘疼痛，呕恶泛酸，消化性溃疡。