一、西医
【诊断要点】
1.病史 病前可以有暴饮暴食史。
2.症状 转移性右下腹痛,疼痛先发生在脐周或中上腹部,然后出现呕吐,再出现腹痛转移或集中在右下腹。早期即可伴食欲缺乏,腹痛出现才有发热,可伴便秘或腹泻,排便次数增多,但粪便量不多或仅有少许黏液。
3.体征 右下腹呼吸运动减轻或消失,麦氏点局限性压痛、反跳痛,右下腹肌紧张。结肠充气试验、腰大肌征阳性。
4.检查
(1)白细胞计数及中性粒细胞增高。
(2)腹部B超检查阳性。尿常规及胸腹透视一般正常。(https://www.daowen.com)
【治疗原则】
1.一般治疗 卧床休息,先禁食,配合支持疗法,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
2.药物治疗 选用抗生素,疼痛剧烈者加用抗胆碱药。
【治疗方案】
1.推荐方案 头孢噻肟1~2 g,0.5%甲硝唑250 ml,静脉滴注,2次/d,连用5天。
2.可选方案 氨苄西林,4~6 g,静脉滴注,2次/d,连用5天。
临床经验:治疗急性阑尾炎的关键是尽早使用抗生素,配合对症、支持疗法,必要时手术治疗。