二、中医
【病因病机】
中医学认为本病多因外感时邪、饮食壅积、虫积肠道、情志不遂、脾胃虚弱所致。
1.外感时邪 调摄不当，感受寒、湿、热、暑之邪，寒邪凝滞肠腑，腹部拘急，则致梗阻。或邪郁化热，热邪郁闭，与燥屎互结，壅塞不通，亦致梗阻。
2.饮食壅积 饮食不节，或暴饮暴食，或过食黑枣、未熟柿子等食品，食团结聚肠腑，影响肠道通畅。
3.虫积肠道 误食含有虫卵的不洁食物，蛔虫繁殖并绞结成团，阻塞肠道，导致梗阻。
4.情志不遂 忧思恼怒，情志不遂，致使气郁伤肝，肝气横逆侮脾犯胃，影响肠腑之通降，清浊相混，糟粕内停，则致梗阻。
5.脾胃虚弱 素体禀赋不足，或年老体弱，或久病失养，均致燥屎内结，阻塞肠道，终致发病。
【辨证论治】
临证时，宜根据腹痛、腹胀、呕吐、便秘的性质与加重缓解因素，结合伴随症状、舌脉来辨别郁、寒、热、虫、瘀、虚。治疗以通腑泻实为主要原则。
1.气滞闭结证
（1）主症：脘腹痞满胀痛，恶心呕吐，嗳气频频，矢气不行，舌苔薄白，脉弦。
（2）治法：理气导滞，通腑泻实。
（3）处方：大柴胡汤加减。2剂，每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡12 g，黄芩10 g，白芍药10 g，法半夏10 g，大黄6 g，当归10 g，槟榔10 g，厚朴10 g，山楂10g，莱菔子10 g，木香10 g。加减：呕吐不止者加竹茹10 g；胁脘痛剧者加川楝子10 g，延胡索10 g。
2.燥热闭结证
（1）主症：脘腹痞满胀痛，大便不通或热结旁流，神昏谵语，严重者大热渴饮，头痛干呕或吐血或吐出棕褐色物，舌质红，苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。
（2）治法：峻下热结。
（3）处方：大承气汤加味。2剂，每天1剂，分2次煎服。组成：大黄10 g，厚朴15 g，枳实15 g，芒硝15 g，丹参15 g，槟榔10 g，半枝莲30 g，乌药12 g。加减：腹胀明显者加莱菔子10 g，木香10 g。
3.寒凝闭结证
（1）主症：脘腹胀满剧痛，因进食生冷而诱发，舌质淡，苔白厚，脉沉实。(https://www.daowen.com)
（2）治法：攻逐寒积。
（3）处方：温脾汤加味。2剂，每天l剂，分2次煎服。组成：制附子（先煎）6 g，干姜10 g，枳壳10 g，人参10 g，当归10 g，桃仁10 g，芒硝10 g，大黄10 g，槟榔10 g，甘草6 g。加减：术前患急性化脓性疾病者加败酱草15 g，金银花30 g，白花蛇舌草30 g；腹痛腹胀重者加厚朴10 g，延胡索10 g；口臭唇燥、苔黄燥者去干姜，加玄参10 g，金银花30 g，黄芩10 g；舌质暗红、脉涩者加红花10 g，丹参15 g，乳香10 g。
4.虫聚闭结证
（1）主症：脘腹胀痛，大便不通或吐下蛔虫，苔薄白，脉沉弦。
（2）治法：驱虫攻下。
（3）处方：乌梅丸加减。3剂，每天1剂，分2次煎服。组成：乌梅10 g，党参10 g，当归10 g，黄连6 g，黄柏10 g，川椒6 g，制附子（先煎）6 g，干姜6 g，木香6 g，川楝子10 g，槟榔30 g，使君子30 g，甘草3 g。加减：大便不通者加大黄10 g，厚朴10 g。
5.瘀血闭结证
（1）主症：脘腹疼痛，或刺痛或钝痛，痛有定处，至夜发热，舌质黯或有瘀点斑，脉细涩。
（2）治法：活血行气，通腑泻实。
（3）处方：桃仁承气汤加味。3剂，每天1剂，分2次煎服。组成：桃仁10 g，大黄10 g，芒硝10 g，桂枝6 g，红花10 g，槟榔10 g，厚朴10 g，莱菔子10 g，甘草5 g。加减：腹胀明显者加木香10 g，大腹皮15 g。
6.正虚燥结证
（1）主症：大便不通或秘结，或脘腹胀痛。神倦少气、乏力，舌淡胖，有齿痕，脉虚。
（2）治法：泄热通便，补气益血。
（3）处方：黄龙汤加减。3剂，每天1剂，分2次煎服。组成：大黄10 g，芒硝6 g，枳实10 g，厚朴10 g，党参12 g，当归10 g，川木香10 g，玄参10 g，麦门冬10 g，生地黄15 g，甘草5 g。加减：便秘者加龙胆草6 g，蚤休30 g，板蓝根30 g。
【中成药处方】
（1）烂积丸：6 g/次，2次/d。组成：三棱（麸炒）、莪术（醋炙）、山楂（炒）、青皮（醋炙）、陈皮、枳实、槟榔、牵牛子（炒）、大黄。功效：消积，化滞，驱虫。主治：脾胃不和引起的食滞积聚，胸满，痞闷，腹胀坚硬，嘈杂吐酸，虫积腹痛，大便秘结。
（2）五香丸：6 g/次，2次/d。组成：香附（醋炙）、丁香、木香、五灵脂（醋炙）、牵牛子（炒）。功效：消积化痞，宽胸止痛。主治：气郁结滞，宿食停水引起：胸胁胀满，胃寒腹痛，嗳气嘈杂，积聚痞块，大便不畅。
（3）沉香化滞丸：6 g/次，2次/d。组成：沉香、牵牛子（炒）、枳实（炒）、五灵脂（制）、山楂（炒）、枳壳（炒）、陈皮、香附（制）、厚朴（制）、莪术（制）、砂仁、三棱（制）、木香、青皮、大黄。功效：理气化滞。主治：饮食停滞，胸腹胀满。
（4）宽胸舒气化滞丸：1～2丸/次，2次/d。组成：沉香、木香、青皮（醋炙）、陈皮、牵牛子（炒）。功效：舒气宽中，消积化滞。主治：肝胃不和，气郁结滞引起的两胁胀满，呃逆积滞，胃脘刺痛，积聚痞块，大便秘结。