三、中西医结合

【思路】

1.先胃肠减压，西药抗感染，再中药理气通腑一旦确诊肠梗阻，立即胃肠减压，应用西药抗感染，再用中药以理气通腑为主。这种方法特别适用于单纯性肠梗阻。

2.中药温脏清热理气安蛔，西药驱蛔疗法在胃肠减压的基础上，先用中药温脏清热、理气安蛔为主，在肠梗阻症状缓解后再配合西药驱蛔疗法。这种方法特别适用于蛔虫性肠梗阻。

【处方】(https://www.daowen.com)

1.处方一　先进行持续有效的胃肠减压，再用氨苄西林4～6 g，0.5%甲硝唑250 ml，静脉滴注，2次/d，连用3天；同时用大柴胡汤加味方2剂，每天1剂，煎水，从胃管注入。适合于单纯性肠梗阻。

大柴胡汤加味方组成：柴胡12 g，黄芩10 g，白芍药15 g，法半夏10 g，大黄10 g，枳实10 g，槟榔12 g，厚朴12 g，莱菔子12 g，川木香6 g。

2.处方二　先进行持续有效的胃肠减压，从胃管注入椒梅承气汤，每天1剂，连用2日。待腹痛腹胀消失、大便通畅后，加用阿苯达唑400 mg，清晨空腹时顿服。适合于蛔虫性肠梗阻。

椒梅承气汤组成：川椒6 g，乌梅10 g，黄连5 g，干姜5 g，白芍药30 g，使君子30 g，槟榔10 g，大黄10 g，厚朴10 g，川木香6 g，甘草5 g。