二、中医
【病因病机】
中医学认为本病多因外感燥热、情志不遂、调养失当、脾肾亏虚所致。
1.外感燥热 感受燥热之邪，热燥津伤，影响肠腑，则肠燥津枯，而致大便燥结。
2.情志不遂 恼怒失常，精神紧张，影响于肝，肝气失于疏泄，则影响肠气之传导，从而导致大便异常。
3.调养失当 劳力、劳心过度，无暇注意生活习惯，导致健运失职，而致便秘、腹痛。
4.脾肾亏虚 素体禀赋不足，或久病体虚，均致脾肾受损，脾虚则影响大肠的传导功能，肾虚则不能主司二便，均致大便秘结。
【辨证论治】
临证时，宜根据便秘、腹痛的主症特点及加重缓解因素，结合伴随症状、舌脉来辨别病性之虚实，实证有气、热、寒之分，虚证有气、血、阴、阳之别。治疗以润肠通便为主要原则。
1.肝肠气滞证
（1）主症：排便费力，或艰涩不畅，排便不尽感，腹部胀痛，嗳气频作，矢气多，舌淡红，苔薄白，脉弦。
（2）治法：疏肝解郁，理气宽肠。
（3）处方：五磨饮子加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：槟榔10 g，川木香6 g，乌药10 g，莱菔子6 g，枳实10 g，厚朴10 g，隔山消10 g，甘草5 g。加减：大便干结者加火麻仁10 g，决明子30 g。
2.肠腑热结证
（1）主症：大便干结，排便困难，大便间隔时间延长，甚至肛裂便血，口干口苦，小便短黄，舌质红、苔黄，脉滑数。
（2）治法：清热润肠。
（3）处方：麻子仁丸加减。7剂。每天1剂，分2次煎服。组成：火麻仁10 g，厚朴10 g，枳实10 g，大黄6 g，白芍药10 g，杏仁10 g，槟榔10 g，决明子30 g，甘草6 g。加减：大便出血者加槐角30 g，地榆15 g。
3.寒凝里实证
（1）主症：大便秘结，脘腹胀痛拒按，手足不温，口淡不渴，舌质淡、苔薄白，脉弦。
（2）治法：散寒通便。
（3）处方：温脾汤加减。3剂，每天1剂，分2次煎服。组成：制附子（先煎）6 g，干姜6 g，党参10 g，大黄6 g，火麻仁10 g，厚朴10 g，枳实10 g，甘草5 g。加减：若腹痛较甚者加延胡索10 g，川椒6 g。
4.气虚失运证
（1）主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。(https://www.daowen.com)
（2）治法：益气润肠。
（3）处方：黄芪汤加减。3剂，每天1剂，分2次煎服。组成：黄芪30 g，火麻仁30 g，陈皮12 g，党参12 g，生白术15 g，当归10 g，蜂蜜（另兑）15 g，甘草5 g。加减：腹部气下坠感明显、伴脱肛者加升麻5 g，枳实3 0g。
5.血虚肠燥证
（1）主症：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。
（2）治法：养血润燥。
（3）处方：润肠丸加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：当归15 g，生地黄15 g，火麻仁30 g，桃仁10 g，枳壳10 g，生何首乌30 g，白芍药15 g，柏子仁10 g，炙甘草6 g。加减：心烦口苦者加知母10 g。
6.肝肾阴虚证
（1）主症：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦不寐，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
（2）治法：滋阴通便。
（3）处方：左归饮合增液汤加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：熟地黄30 g，山药15 g，枸杞子15 g，山茱萸10 g，玄参15 g，麦门冬10 g，郁李仁12 g，女贞子30 g，决明子30 g。加减：口干咽燥较甚者加玉竹30 g，石斛15 g。
7.脾肾阳虚证
（1）主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色
白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。
（2）治法：温阳通便。
（3）处方：济川煎加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：肉苁蓉30 g，当归15 g，怀牛膝10 g，升麻6 g，枳壳10 g，核桃仁30 g，甘草3 g。加减：腹痛明显者加制附子（先煎）6 g，干姜6 g，大黄6 g。
【中成药处方】
（1）麻仁胶囊：2盒，3粒/次，2次/d。组成：火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍药。功效：润肠通便。主治：肠燥便秘。
（2）麻仁滋脾丸：2瓶，1丸/次，3次/d。组成：大黄（制）、火麻仁、当归、厚朴（姜制）、苦杏仁（炒）、枳实（麸炒）、郁李仁、白芍药。功效：润肠通便。健胃消食。主治：胸腹胀满，大便不通，饮食无味，烦躁不宁。
（3）麻仁润肠丸：2瓶，1～2丸/次，2次/d。组成：火麻仁、苦杏仁（去皮炒）、大黄、木香、陈皮、白芍药。功效：润肠通便。主治：肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。
（4）通幽润燥丸：2瓶，1～2丸/次，2次/d。组成：枳壳（去瓤麸炒）、木香、厚朴（姜炙）、桃仁（去皮）、红花、当归、苦杏仁（去皮炒）、火麻仁、郁李仁、熟地黄、生地黄、黄芩、槟榔、大黄、甘草。功效：清热导滞，润肠通便。主治：胃肠积热，幽门失调引起；脘腹胀满，大便不通。
（5）通便灵胶囊：2瓶，5～6粒/次，3次/d。组成：番泻叶、当归、肉苁蓉。功效：泻热导滞，润肠通便。主治：热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。
（6）通乐颗粒：2盒，12g/次，2次/d。组成：何首乌、地黄、当归、麦门冬、玄参、枳壳（炒）。功效：滋阴补肾，润肠通便。主治：阴虚便秘，症见大便秘结，口干，咽燥，烦热，以及习惯性、功能性便秘见于上述症状者。
（7）苁蓉通便口服液：2盒，10～20 ml/次，1次/d。组成：肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜。功效：润肠通便；主治：老年便秘，产后便秘。