一、西医

【诊断要点】

1.病史　常有病毒性肝炎、长期酗酒、营养失调、服损肝药物等病史。

2.症状　乏力、易疲倦、体力减退、食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区疼痛。

3.体征　脸消瘦、面黝黑、蜘蛛痣、肝脏轻度到中度肿大。男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩；女性乳房缩小、阴毛稀少。晚期门静脉高压可见食管静脉曲张、脾大和腹水等。

4.检查

（1）肝功能试验呈阳性改变。其中重要的有血清白蛋白降低、球蛋白升高、白/球比值降低或倒置；凝血酶原时间延长等。

（2）超声波、CT或磁共振检查发现肝大或缩小、表面不光滑甚至凹凸不平、门静脉及脾静脉内径增宽、脾大、腹水等。

（3）腹腔镜肝活检病理检查发现假小叶形成。(https://www.daowen.com)

【治疗原则】

1.一般治疗　代偿期患者宜减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主。饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易于消化，有肝性脑病时要限制蛋白质，腹水者应限制水、盐摄入；忌酒，避免进食粗糙食物。

2.药物治疗　目前无特效药，可选用保护肝细胞药物、维生素和促进代谢药，并对症治疗。

【治疗方案】

1.推荐方案　硫普罗宁200 mg加入5%葡萄糖250 ml中，静脉滴注，1次/d，连用28天。

2.可选方案　肝得健10 ml加入5%葡萄糖250 ml中，静脉滴注，1次/d，连用28天。

临床经验：肝硬化是各种病因长期反复损伤肝细胞，导致肝细胞变性坏死的一种慢性、进行性、弥漫性的肝脏病变。如果肝硬化早期经过积极防治，则可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命。肝硬化的治疗以综合治疗为主，早期以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。主要包括饮食治疗、病因治疗、一般药物治疗、改善肝功能和抗肝纤维化、积极防治并发症等。