三、中西医结合

【思路】

1.中药疏肝活血，西药促进免疫同时应用中西药物，中药以疏肝活血、软坚散结为主，西药以促进细胞免疫为主。这种方法特别适用于慢性乙型肝炎所致早期肝硬化。

2.中药疏肝利水，西药利尿扩肝同时应用中西药物，中药以疏肝解郁、活血利水为主，西药以利尿、保护肝脏为主。这种方法特别适用于肝硬化腹水。

3.先腹水超滤浓缩回输，再用西药利尿、中药通腑先进行腹水超滤浓缩回输，然后同时用中西药物，西药以扩张血管、利尿、抗感染为主，中药以通腑泻实为主。这种方法特别适用于肝硬化顽固性腹水。

【处方】(https://www.daowen.com)

1.处方一　血府逐瘀汤加减方，每天1剂，煎水内服，连用3个月；同时用干扰素300 U，静脉滴注，开始2周每天1次，以后隔日1次，连用3个月。适用于慢性乙型肝炎所致早期肝硬化。

血府逐瘀汤加减方组成：柴胡10 g，郁金10 g，枳壳10 g，赤芍药15 g，当归10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花6 g，炒白术10 g，黄芪30 g，丹参30 g，鳖甲10 g，牡丹皮10 g，楤木30 g，莪术10 g，甘草6 g。

2.处方二　逍遥散加减方，每天1剂，煎水内服，连用2个月。同时用氢氯噻嗪25mg和螺内酯40 mg，3次/d，每周用4天停3天，连用2个月；促肝细胞生长素10 mg，加入5%葡萄糖氯化钠250 ml静脉滴注，1次/d，连用2个月。适用于肝硬化腹水。

逍遥散加减方组成：柴胡15 g，白芍药30 g，当归12 g，茯苓30 g，白术12 g，枳壳12 g，莱菔子15 g，白茅根30 g，三七6 g，大腹皮30 g，沙参12 g，麦门冬12 g，泽泻10 g，甘草3 g。

3.处方三　先进行腹水超滤浓缩回输，然后用多巴胺20 mg，呋塞米40 mg，头孢曲松钠2 g，均腹腔内注射，隔天1次，连续3～7次；中药用生大黄30 g，浸泡在100℃0.9%氯化钠200 ml中，20分钟后药液待温取滤液保留灌肠，每晚1次，连续1个月。适用于肝硬化顽固性腹水。