缓慢性心律失常中西医结合治疗

【思路】

缓慢性心律失常的治疗目的在于提高心室率，缓解症状。对有症状的缓慢性心律失常，不伴有快速性心律失常者可试用药物治疗。对严重缓慢心律失常伴心脑供血不足的症状，活动受限，或曾有阿—斯综合征发作者，可应用永久起搏器治疗。中医以益气温阳、活血化瘀为法，对本病有较好疗效，能改善患者症状，且不良反应少，对轻中度患者可作首选。

【处方】

1.处方一　心肾之阳气不足者，治宜温补心肾，益气助阳，鼓动心脉，用麻黄附子细辛汤合右归饮加减，配合阿托品0.3～0.6 mg，每日3次，口服，可在服用中药的过程中逐渐减少阿托品的用量。(https://www.daowen.com)

麻黄附子细辛汤合右归饮组成：炙麻黄10 g，细辛5 g，熟附子15 g（先煎），桂枝10 g，杜仲10 g，枸杞子10 g，炙甘草15 g，熟地黄15 g，山茱萸15 g。

2.处方二　气阴两虚者，治宜补气养阴，参麦散加味。药物组成：人参、麦冬、酸枣仁、黄芪、白术、茯苓、炙甘草各15 g。凡心率＜45次/min者，配合阿托品0.3～0.6 mg，每日3次，口服。

3.处方三　常规应用西药（阿托品或氨茶碱、硝酸异山梨酯或硝苯地平、肠溶阿司匹林等）的基础上，）合参附注射液100 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml，每日1次，静脉滴注。