二、中医
【病因病机】
本病发病之初，多表现为胸痹之证，病位在心，发病与肝、脾、肾诸脏相关，可在心气、心阳、心血、心阴不足，或肝、脾、肾失调的基础上，兼有血瘀、痰凝、气滞、寒凝等病变，总属本虚标实之证，然而气为阳，血为阴，“气为血帅”“运血者气也，载气者血也”，心气虚则血运无力，温煦乏权，心血瘀阻，故以气虚血瘀证多见。病情进一步发展，则表现为喘证，病位在肺、肾，发病与心、脾相关，肺主气，肾主纳气，故多表现为肺肾亏虚之证，外来风寒燥热，内生之痰浊、水饮之邪，可诱发或加重喘证，而表现为虚实夹杂之证。疾病晚期，则表现为水肿，水肿的发生主要责之于肺、脾、肾三脏功能失调，水湿泛滥。肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，以脾肾阳虚多见，水邪泛滥，凌心射肺。病位在心、肺、脾、肾。
【辨证论治】
本病分两个阶段，疾病初期，正气未虚，以痰瘀互阻、气虚血瘀证多见。疾病晚期，则以气阴两虚、阳虚水泛证多见。故治疗早期应重视健脾化痰，益气活血，晚期则应重视益气养阴，活血利水；因各种原因病情变化，以急则治其标，缓则治其本为原则，急性期注重理气化痰，活血通络，病情稳定后则应益气养阴温阳利水。
1.气虚血瘀证
（1）主症：胸闷气短，活动后加重，心悸不安，头晕乏力，咳吐白痰，自汗懒言，舌质淡红或淡暗，苔薄白，脉沉细弱。
（2）治法：益气活血，理气通脉。
（3）处方：补肺汤合血府逐瘀汤加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：人参10 g，黄芪20 g，当归15 g，生地黄10 g，白芍15 g，桃仁10 g，红花10 g，丹参15 g，郁金15 g，延胡索10 g，柴胡5 g，枳壳10 g，桔梗5 g，甘草5 g。加减：伴有心悸甚者，加酸枣仁15 g，煅牡蛎25 g，煅龙骨25 g，桂枝10 g等；伴有下肢水肿者，合用五苓散；大便不通者，可加用大黄10 g，配以蜂蜜兑服。
2.痰瘀互阻证
（1）主症：胸脘痞满，痰多易咳，大便干燥，舌暗红，苔腻，脉弦滑。
（2）治法：健脾化痰，活血通脉。
（3）处方：温胆汤合血府逐瘀汤加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：法半夏10 g，陈皮10 g，竹茹10 g，茯苓15 g，白芍15 g，桃仁10 g，红花10 g，丹参15 g，郁金15 g，柴胡10 g，枳实10 g，桔梗5 g，甘草5 g。加减：瘀血明显者，可加用水蛭5 g，地龙10 g。(https://www.daowen.com)
3.气阴两虚证
（1）主症：喘促气短，动则尤甚，神疲乏力，口干咽燥，心烦少寐，舌红少苔，脉沉细弱。
（2）治法：益气养阴，通脉宁心。
（3）处方：生脉饮合炙甘草汤加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：党参15～30 g，麦冬15 g，五味子10 g，生地黄30 g，桂枝5 g，阿胶（烊化）10 g，酸枣仁15 g，陈皮10 g，茯苓15 g，甘草12 g。加减：气虚甚者，可加黄芪30 g，改党参为人参15 g；喘甚痰多者，可加炙麻黄10 g，法半夏10 g，白术15 g，地龙10 g。
4.心肾阳虚证
（1）主症：胸憋气促，动则益甚，心慌自汗，面色暗黄或晦暗无华，脘腹痞满，食欲不振，口唇青紫，手足不温，小便短少，下肢水肿，舌质青紫，苔白厚腻，脉沉迟或沉弱。
（2）治法：温阳利水，化痰平喘。
（3）处方：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：制附子（先煎）5～25 g，生姜15 g，白术15 g，白芍10 g，茯苓30 g，葶苈子25 g，桑白皮15 g，生黄芪25 g，党参15 g，陈皮10 g，半夏10 g。加减：可加用桃仁10 g，地龙10 g，车前子15 g以助活血利水之功。
【中成药处方】
（1）心通口服液，口服，每次10～20 ml，每日2～3次。组成：黄芪、党参、麦冬、何首乌、淫羊藿、葛根、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实。功效：益气活血，化痰通络。主治：用于气阴两虚、痰瘀痹阻所致的胸痹，症见心痛、胸闷、气短、呕恶、纳呆。
（2）环常绿黄杨碱D，口服，每日2～4片（0.5 mg/片），每日2～3次。组成：环维黄杨星D。功效：行气活血，通络止痛。主治：用于气滞血瘀所致的胸痹心痛、脉结代。
（3）补心气口服液，口服，每次10 ml，每日3次。组成：黄芪、人参、石菖蒲、薤白等。功效：补益心气，理气止痛。主治：用于气短、心悸、乏力、头晕等心气虚损型胸痹心痛。