三、中西医结合

【思路】

病毒性心肌炎是因病毒直接侵犯心肌而引起的心肌本身的炎性病变，近几年来发病率较高，已成为我国当前最常见的心肌炎。急性病毒性心肌炎患者大多数积极治疗可以完全治愈，如治疗不及时将会迁延成为心肌病，出现一定程度的心脏扩大、心功能减退、持续的心律失常或心电图异常。目前单纯应用西药治疗心肌炎恢复慢、疗效长，而结合中药清热养心、益气养阴，使中药和西药各自发挥其特长，从而在治疗病毒性心肌炎方面取得良好疗效。本病常见的心律失常，可持续相当长时间，中医药如炙甘草汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等仲景的经方常能起到较好的疗效。

【处方】

1.处方一　维生素C 2g、肌苷200 mg、辅酶A 100 U、三磷腺苷20 mg和10%氯化钾15 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，每日1次；控制感染加利巴韦林、干扰素；合并细菌感染者加用抗生素，必要时配合吸氧等对症治疗。中药治疗：口服银翘生脉饮，水煎服，每日1剂，早晚分2次服。丹参注射液10～20 ml和黄芪注射液20～30 ml加入10%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，每日1次。10天为1个疗程。(https://www.daowen.com)

银翘生脉饮组成：金银花20 g，连翘15 g，人参10 g，麦冬10 g，五味子8 g，赤芍10 g，红花6 g。

2.处方二　四参复脉汤，每日1剂，水煎，早晚温服。西药给予10%葡萄糖注射液500 ml加入ATP 40 mg，辅酶A 200 U，维生素C 3 g，10%氯化钾10 ml，静脉滴注，1次/d，口服肌酐片0.2 g，3次/d；辅酶Q10 10 mg，3次/d。适用于气阴两虚证。

四参复脉汤组成：党参20 g，丹参20 g，玄参15 g，北沙参15 g，黄芪20 g，麦冬15 g，五味子10 g，甘松10 g，板蓝根20 g，赤芍15 g，酸枣仁20 g，炙甘草10 g。