三、中西医结合

【思路】

中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效优于单纯的西医或中医治疗，已经是不争的事实。中医药在治疗本病方面积累了很多经验。慢性前列腺炎中医基本上可分为湿热型、气滞血瘀型、肾虚型、混合型。慢性前列腺炎属单纯型的较少，而以湿热下注、气滞血瘀为标，肾虚为本而混合兼见者占50%以上。但治疗上存在的一个误区就是医者往往根据自己的临床经验，或单纯清利湿热，或重点滋补肾阴，或一味活血化瘀，综合治疗者不多。我们主张采用清热利湿、活血化瘀、补肾益气养血综合调理，既调节机体整体状况，又针对前列腺局部的病理变化，治法上既有标本兼治，缓急同用，又有清补兼施，治法手段与用药途径多样，这样就抓住了本病的病机之关键，是比较合理、科学的辨治原则。在辨治的具体运用中，不同的医家在消补的偏重，清热利湿和活血化瘀之主次上或许会有不同，但如果脱离了肾虚、湿热、瘀滞这三者，则是没有抓住本病的本质所在。

【处方】(https://www.daowen.com)

1.处方一　八正散7剂。配合服用左氧氟沙星100～200 mg，每日2次，口服2周。同时用如意金黄散保留灌肠，用如意金黄散10～30 g，温开水调成150～200 ml（温度40℃），或用黄柏、土茯苓、金钱草、乳香、没药、红藤各10 g，煎水150～200 ml，保留灌肠，每晚睡前1次。

2.处方二　普适泰片（舍尼通），每次1片，每日2次，口服，连用6周。同时服用前列腺汤7剂。同时用前列栓（主要成分为大青叶、黄柏、乳香、丹参等）塞肛，每日2～3枚。凡伴有活动性肛门疾病者，在应用栓剂治疗非细菌性前列腺炎的同时，特别注意联合使用抗痔栓剂。

前列腺汤组成：丹参15 g，泽兰15 g，桃仁10 g，红花10 g，赤芍10 g，乳香10 g，没药15 g，王不留行10 g，青皮10 g，川楝子10 g，小茴香8 g，蒲公英5 g。