心脏传导系统
心脏传导系统是由特殊心肌细胞组成的，其功能是产生自动节律、兴奋和传导兴奋，以维持心脏节律性搏动。
一、窦房结
位于上腔静脉与右心房交界处的外侧壁内，即在界沟处心外膜下的1 mm深处，长约1.5 cm，宽0.5～0.7 cm，厚0.15～0.2 cm，呈梭状形态。窦房结是心律起搏点，由两种细胞组成，一种是成堆的P细胞，负责发出窦性冲动；另一种为少数过渡细胞或称Tr细胞，负责传导。窦房结的血供来自右冠状动脉近端2～3 cm处分出的窦房结动脉（约占55%），其余来自左冠状动脉旋支近端部分（约占45%）。
二、结间束
联系窦房结和房室结的特殊结间传导束，位于房间隔右侧的内膜下，起于窦房结而终于房室结，根据在心房的行程不同而分为前、中和后结间束。
1.前结间束 是三者中最重要的一支，自窦房结左上端分出，绕上腔静脉，在上腔静脉前方分出2支，一支向左入左心房，另一支经房间隔向下入房室结上缘。
2.中结间束 自窦房结后侧分出，绕上腔静脉后下行，经卵圆窝进入房室结上缘。
3.后结间束 自窦房结后侧分出，到右房的背部。前后两结间传导束可将窦房结冲动带到左右两个心房。
三、房室结区（房室交界区）
房室结区位于房间隔下部偏右方，右心房内膜下0.1 cm处，室间隔膜部的后上方，三尖瓣隔瓣基部中央的后上方，包括房结区、结区和结束区三部分。
房室结呈扁平椭圆形，长0.5～0.6 cm，宽0.3～0.4 cm，厚0.05～0.1 cm，位于冠状静脉窦开口的前下方（约0.5 cm处）。(https://www.daowen.com)
房室结血供90%来自右冠状动脉，10%来自左旋支远端。
四、房室束（希氏束）
房室束呈略扁平的束体，长1～2 cm，宽0.1～0.3 cm。
1.右束支 呈直径0.1～0.3 cm的圆束，深埋于室间隔肌部右侧，右束支主要由右冠状动脉前降支发出的室间隔前支提供血液。
2.左束支 呈扁平形，宽0.2～0.3 cm，厚0.05～0.1 cm，自房室束分出后在右冠状动脉瓣与无冠状瓣之间穿过心室间隔膜部，在室间隔左侧心内膜深面下行一段距离后分成前支和后支，前支近心尖部，分成许多细支吻合成心内膜下浦肯野纤维网，再从心尖达左心室前乳头肌，后支达后乳头肌。左束支前支是室间隔前分支动脉供血，后支由室间隔后动脉和房室结动脉供血。
3.浦肯野纤维 亦是一种特殊类型的心肌细胞，它与左右束支末端相连接形成网状结构，分布于左右心室的心内膜下层，将心脏冲动几乎同时传导到左右心室各处。在心脏病变时，浦肯野纤维细胞具有潜在的自律性。
熟悉心脏传导系统各部分的分布和血供，可以更好地了解心肌梗死部位，动脉支的阻塞处和心律失常之间的关系。（见图1-1，图1-2）
图1-1 心脏传导系统图
图1-2 心脏动脉图