为什么有的人半身麻醉后会头痛

“半身麻醉”指腰部椎管内麻醉，其中包括蛛网膜下腔麻醉，简称“腰麻”，是下腹部及下肢手术较常用的麻醉方式之一。

麻醉科医师在患者腰背部用细针穿刺至蛛网膜下腔，注入一定浓度剂量的局部麻醉药，而产生半身麻醉。由于穿刺针尖是经蛛网膜和硬脊膜上穿了一个孔而到蛛网膜下腔，之后腔内的脑脊液就可能从这个小孔流出到硬脊膜外腔，导致蛛网膜腔内脑脊液减少，使颅脑内的压力下降，脑血管扩张，而产生头痛。典型的症状表现为直立位时头痛加重，而平卧后则好转。疼痛部位多为头枕部、顶部，偶尔也伴有耳鸣、畏光。女性的发生率高于男性，发生率与年龄成反比，与穿刺针的直径成正比。随着现代医学科技的进步，麻醉科医师使用的穿刺针越来越细，穿刺产生的孔径很小，临床上患者半身麻醉后头痛的发生率较早期已有大幅度减少。

如果发生了头痛也不要慌，卧床休息3～5天，穿刺孔闭合后，脑脊液停止流出，头痛就自行消失了；如果头痛明显时，告诉医生，医生会给患者服用镇静镇痛药，增加输液量，头痛也会缓解的。当然，也要注意是不是有感冒、感染、发热等。可以明确的是，这种头痛消失后，不会产生什么后遗症。

（刘　松）(https://www.daowen.com)

——专家简介——

刘　松

刘松，上海市浦东新区周浦医院麻醉科副主任医师，擅长心胸外科、神经外科、老年患者等临床麻醉工作，同时开展治疗慢性疼痛、术后康复咨询指导工作。