前 言
脊髓灰质炎曾经是一种令全世界恐惧的疾病,主要影响到儿童,起病突然并可造成终身瘫痪。1988年,在全球消灭脊髓灰质炎行动当初成立时,每年有35万多人因脊灰瘫痪。随着脊灰疫苗的大规模使用,自那时起脊灰病例数已经减少了99%以上,1999年2型野生脊灰病毒得以消灭于,2012年11月份以来没有报告3型野生脊灰病毒病例。我国2000年以来成功实施了维持无脊髓灰质炎(简称脊灰)状态的策略和措施,此是消灭脊灰工作的一个阶段性成果。
2014年3月,东南亚地区被世界卫生组织认证为无脊髓灰质炎地区,标志着全球消灭脊灰迈出了一大步。目前我国已进入消灭脊灰证实工作的准备阶段。何维持已经取得的成绩,进一步提高AFP流行病学与病毒学监测质量,完成消灭脊灰的证实工作,是“后脊灰时代”工作的重点。我国新疆于2011年出现脊灰野病毒输入并引起局部传播,说明在我国仍有输入脊灰野病毒的危险性,必须给予高度重视并进一步做好监测工作,加强督导和培训,保持高水平的脊髓灰质炎疫苗免疫,提升各级医疗机构及疾控就对病例的认知及突发事件的处置能力,保证无脊髓灰质炎状态持续维持。
在维持无脊灰工作中,医务人员对准确识别、报告AFP病例,是早期发现输入性脊灰野病毒的极为重要环节,是发现病例、报告病例的第一道关口。为了指导基层医生开展AFP病例监测工作,以及使基层医生了解在该项工作中所尽的义务和承担的责任,同时更好地争取群众的理解、支持和配合,我们编写了《基层医生AFP病例监测手册》,供基层工作者参考。(https://www.daowen.com)
编写过程中得到了诸多同行的大力帮助,同事也参考了许多文献、医学教材和相关资料,因篇幅有限不能一一列出,对此表示感谢。由于水平所限,书中不足之处,恳请广大读者批评指正,以便下一步完善。
编 者