疾病历史回顾

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脊髓灰质炎（又名小儿麻痹症）源自希腊语，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，危害儿童健康，严重者将导致躯干畸形、下肢瘫痪，接种脊髓灰质炎疫苗是预防控制脊髓灰质炎（简称脊灰）最经济、有效的手段。由于具有特异的病例变化，即脊髓前角灰白质细胞的损害，尤其在灰质区，故称脊髓灰质炎。其临床特征是引起肌肉麻痹，特备是机体的弛缓性麻痹，且常发生在小儿，故亦称小儿麻痹，但并非仅侵害小儿，成年人中亦多有发生，主要为隐性感染，麻痹病例仅占1‰～1%。脊髓灰质炎是一个古老的疾病，5000 多年前就有记载，著名的埃及石碑上一名男子有弛缓性麻痹的腿。自人类认识到脊灰以来，几乎世界各国都有该病的发生并出现了流行、暴发。1789年英国的michael underwood 首次描述了这种发生于儿童下肢远端的肌肉麻痹症状。1840年，德国Heine 首次将它作为一个特殊的、独立的疾病在临床上进行描述，1909年Landsteiner 和 Popper 证实了本病病原为病毒。1913年Wickmenn 第一次指出它是人传染人的传染病。第一次世界大战中，该病发病暂时缓和，随后趋于严重，到1937年全球近30 个国家发生过大流行。第二次世界大战后流行越来越广泛，尤其在欧洲和北美各国，在亚洲过去曾认为没有或极少此病的国家。1938年前日本没有流行，随后出现了流行。20 世纪50年代，热带地区如非洲的一些国家趋于严重。在我国有记载的最早1 例是1882年。诸福棠曾报告1921—135年，北京协和医院诊断有98 里，1929—1949年间全国14 个省均有病例报告，这可能代表我国出现的流行。从1953年开始，国家将脊髓灰质炎列入法定传染病，各地病例有所增多，逐渐出现大的爆发流行。根据但年17 省、自治区资料统计，年平均发病率为5.03/10 万，但全国各省、自治区都出现流行。我国流行出现比欧美国家较晚，20 世纪五六十年代，流行趋势情况与欧美国家当年相似。自从20 世纪50年代成功地研制了脊灰疫苗以后，脊髓灰质炎疫情得到了有效的控制，全球的小儿麻痹症发病率逐年下降。脊灰有望成为继天花之后第2 个通过免疫完全根除的传染病。