目录

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基层医生急性弛缓性麻痹病例监测工作指导手册

前 言

第一章 总  论

第一节 疾病历史回顾

第二节 疫苗发明及发展

第三节 新的流行特征

一、输入风险依然存在

二、脊灰疫苗相关病例(VAPP)和脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)的发生

第四节 消灭脊髓灰质炎最后阶段

第二章 脊髓灰质炎病原学

第一节 病毒的发现

第二节 病毒概述

第三节 脊灰疫苗概况

一、疫苗

二、我国免疫策略

三、接种原则

三、旅行者免疫接种

第三章 脊髓灰质炎流行病学

第一节 流行概况

第二节 流行病学

一、传染源

二、传播途径

三、易感人群

四、免疫及预防

第三节 流行病学特征

一、疫苗使用前的流行病学特征

二、疫苗时代的流行病学特征

第四章 急性弛缓性麻痹(AFP) 临床监测指南及鉴别诊断

第一节 病例报告与医院主动搜索

一、病例报告与医院主动搜索

二、医院内主动监测

第二节 病例调查及检查步骤

一、怎样进行病案调查

二、基本检查步骤

第三节 AFP 病例监测各病种的诊断要点

一、脊髓灰质炎

二、格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,GBS)

三、脊髓炎(横贯性脊髓炎、急性脊髓炎、脑脊髓炎)

四、多发性神经病(药物性多神经病、毒物性多神经病以及原因不明性多神经病)

五、神经根炎

六、外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引起的神经炎)

七、单神经病

八、神经丛炎

九、周期性麻痹(三种类型的周期性麻痹)

十、肌病(重症肌无力、中毒、原因不明的肌炎)

十一、急性多发性肌炎

十二、肉毒中毒

十三、原因不明的四肢瘫、截瘫和单瘫

十四、短暂性肢体麻痹

第四节 脊髓灰质炎医院感染防控

一、基本要求

二、相关院内隔离要点及消毒

第五章 实验室检测

第一节 样本的采集和运输

一、标本的采集及运输

第二节 病毒的分离培养

第三节 血清学监测

第六章 疾病监测与控制

第一节 疾病监测(https://www.daowen.com)

一、监测病例定义

第二节 接种率监测

第三节 免疫水平监测

三、免疫监测的注意事项

四、免疫监测的统计学指标

第四节 免疫预防与疫情调查及处置

一、免疫预防

二、疫情控制

三、控制效果评价

第七章 脊灰相关病例案例分析

第一节 脊灰相关病例概述

一、产生原因和分类

二、iVDPVs

三、cVDPV

四、VDPV型别分布特点

五、主要临床症状

第二节 相关病例处理

一、病例1(临夏州)

二、案例2(武威)

三、 案例3(陇南)

四、案例4(武威2)

第八章 AFP 监测信息报告管理系统操作要点

一、权限分配简要操作

二、角色管理

三、病例报告

附录

附件1 高危AFP 病例和聚集的临床符合病例调查指南

1.背景与目的

2.病例定义

3.如何确定高危AFP 病例和聚集的临床符合病例

4.调查工作的要求

5.调查资料的管理

附1 儿童免疫接种情况调查表

附2 对高危AFP 病例和聚集的临床符合病例调查报告

附录2 全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案

一、监测目的

二、病例定义与分类

三、监测内容

四、各级职责

附图:AFP 病例分类流程图

附表:AFP 监测用表(样式)

急性弛缓性麻痹病例个案调查表填表说明

急性弛缓性麻痹病例随访表填表说明

附录3 脊髓灰质炎诊断标准及处理原则

前  言

脊髓灰质炎诊断标准

附录A (规范性附录)脊髓灰质炎病毒的分离与定型

附录B (规范性附录)脊髓灰质炎病毒特异性IgM 抗体测定

附录C (资料性附录)脊髓灰质炎的病原学、流行病学和临床表现

附录4 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例诊断依据及治疗参考意见

附录5 急性弛缓性麻痹(AFP)ICD-10编码对照表(05 版)

附录6 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例诊断依据及治疗参考意见

附录7 脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题解答

第一部分 疾病简介

第二部分 疫苗知识

第三部分 免疫策略

第四部分 疫苗接种

第五部分 疫苗安全