古代医家奠定了通里攻下法的基本理论

中医通里攻下法是攻逐病邪的主要治法之一，在疾病治疗中占有重要地位。下法理论肇始于《内经》，其中所表述的“留者攻之”“中满者泄之于内”“其实者，散而泻之”，较明确地表达了中医下法的治疗目的和意义。下法的临床应用始见于汉代张仲景《伤寒论》与《金匮要略》，如应用大黄牡丹汤治疗肠痈；应用承气汤治疗阳明腑实肠结；应用大柴胡汤和解攻下，治疗胁痛、胰瘅。明清时代随着温病学的发展逐渐形成了阳明温病与温病下法，治疗范围逐步扩大。遗憾的是由于时代的局限性和中医对外科学科的界定及科学技术条件的限制，在近三千年中医发展史上对腹部外科尤其是急腹症的认识和治疗未形成系统的理论体系。因此继承、发展通里攻下理论是历史留给当代医务工作者的重大历史课题。