《内经》中首先出现胸痹、心痛两个病名，对胸痹病因病机论述比较复杂。《素问·至真要大论》曰：“寒淫所胜，则寒气反至，水且冰……血变于中，发为痈疡，民病厥心痛。”认识到寒邪是导致胸痹的重要病因。《素问·刺热》云：“心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛。”指出热邪也是导致胸痹的一个病因。此外，思虑过度亦可酿成胸痹。《素问·五脏生成论》云：“心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。”
