宋金元时期丰富发展了对“胸痹”“心痛”的认识

此时对于胸痹病机的认识可概括为“不通则痛”和“不荣则痛”。“不通则痛”语出李东垣《医学发明》“通则不痛，痛则不通”。阐明了凡外邪侵入，气滞血瘀，痰饮水饮内停，阻滞脏腑经络气机，使气血运行不畅而痛。此论可谓痛证之纲领，亦适用于冠心病胸痹心痛。而张元素《医学启源》认为“心虚则恐悸多惊，忧思不乐，胸腹中苦痛”，此为虚证所致胸痛，即“不荣则痛”。