清心莲子饮治肾炎

清心莲子饮出自《太平惠民和剂局方》，原方主治淋浊崩带，为清补兼施之剂。张琪临床观察认为，慢性肾小球肾炎、肾病综合征初起阶段多属气虚、阳虚，日久演变则转化为气虚阴虚，此乃本病常见之规律。张琪根据数十年临床经验，以《太平惠民和剂局方》清心莲子饮加味为佳。原方以石莲子为君取其有清心火、涩精之效。石莲子入脾胃，脾胃有运化水谷精微之功能，蛋白质属于水谷之精微，石莲子清心火、养脾阴、又秘精微，对蛋白尿外泄有收涩作用。黄芪、党参补气升阳，地骨皮、麦冬滋阴，黄芩清上焦心肺之热，肺热清则清肃下行，车前子、茯苓淡渗利湿，柴胡以疏散肝胆之郁热。补气与养阴，清热利湿，秘精合用相辅相成。慢性肾盂肾炎相当于中医学之劳淋，其特征为遇劳及感冒即发作，大多数病机为气阴两虚，抗邪能力减弱，湿邪留恋，可概括为“正虚邪恋”，故反复发作不已，清热解毒利水通淋只能取效一时，旋作旋止，遇劳及感冒即发作。用本方加入清热解毒之剂如金银花、白花舌蛇草、连翘、蒲公英、生地黄、贯众、败酱草等疗效颇佳，虽有小便涩、排尿不畅涩痛等症常可随之消失，菌尿、白细胞顽固不消或顽固性血尿皆由气阴两虚不摄、湿热不除所致，本方益气滋阴固摄加清热解毒多能获得良好疗效。