石仰山“气血兼顾，以气为主，以血为先”论治骨科创伤

石仰山在创伤骨科中强调“气血兼顾，以气为主，以血为先”的原则。其中“以气为主”是常法，“以血为先”是变法。“以气为主”可包括理气、补气、健脾气、温肾气等，这些治法需贯穿创伤治疗的全过程；“以血为先”可包括活血化瘀、破血逐瘀等，这些治法可前期或择期适当应用以治标，但其为变法，不可长期过度地使用。

石仰山指出，在创伤的不同时期，气血的虚实之证是不同的。在创伤初期，以气滞者多，气虚者少；以血瘀者多，血虚者少。但需要注意的是，即使损伤之初，气滞之时，亦已有耗气之趋向。而进入创伤中后期，病情日渐由实转虚，或虚中夹实，此时纵有实候可言，亦多为宿瘀也，而气血则多呈虚象。此外，创伤后的实证阶段较短，虚证阶段则为时较长。故理伤取攻逐之法为其变，不可久用；而补益之法方为其本，需贯彻始终。补法的应用是多样的，或先攻后补，或先补后攻，或攻前预补，但万变不离其宗，总以温补脾肾为主。脾为后天之本，脾胃功能正常，可使皮肉、筋骨、脑髓均得到气血温养灌注；肾主骨，为先天之本。因此应用益脾健运之品以促资化、温补肾元之品以壮骨生髓的治则，可使耗损之元气复原，筋骨得愈。这种温补脾肾的学术思想在石仰山治疗创伤后期、骨折延迟愈合等病例中有充分的体现。