再生与修复

第二章 再生与修复

导学

内容及要求

再生与修复包括六部分的内容,再生性修复、瘢痕性修复、创伤愈合、骨折愈合、再生修复的分子机制和影响再生修复的因素。

再生性修复主要介绍再生的种类、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能和各种组织的再生过程。在学习中,应重点掌握各种组织的再生过程;熟悉细胞周期和不同类型细胞的再生潜能;了解再生的种类。

瘢痕性修复主要介绍肉芽组织和瘢痕组织。包括概念、成分及形态特点、作用、结局。在学习中,应重点掌握肉芽组织和瘢痕组织的成分及形态特点;熟悉概念、作用和结局。

创伤愈合主要介绍创伤愈合的基本过程和类型。在学习中,应重点掌握创伤愈合的类型;熟悉创伤愈合的基本过程。

骨折愈合主要介绍骨折愈合的基本过程和影响骨折愈合的因素。在学习中应熟悉骨折愈合的基本过程和影响骨折愈合的因素。(https://www.daowen.com)

再生修复的分子机制主要介绍生长因子、细胞外基质、信号转导系统和细胞周期的调节。在学习中,应熟悉细胞因子和其他因素对再生修复的调控。

影响再生修复的因素主要包括全身因素和局部因素。在学习中,应了解各种因素对再生修复的影响。

重点、难点

再生与修复的重点是第二节瘢痕性修复及第三节创伤愈合。难点是再生修复的分子机制。

专科生的要求

专科层次的学生对骨折愈合作一般了解即可;并且能够熟悉第五节再生修复的分子机制和第六节影响再生修复的因素。

当组织细胞出现“耗损”时,机体进行吸收清除,并以实质细胞再生和(或)纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程,称为修复(repair)。这一概念包含一个前提和三个要素。前提是必须先有细胞或组织的“耗损”。所谓“耗”指的是组织细胞生理性的老化、凋亡等消耗,而“损”指的是病理性损伤。三个要素是:①机体通过免疫、炎症反应对耗损区内坏死碎屑、异物和病原等进行吸收清除;②如果耗损的实质细胞有再生能力和适宜条件,则通过邻近存留的同种实质细胞再生进行修补恢复;这种修复可完全恢复原有细胞、组织的结构和功能,称为再生性修复或完全性修复;③在病理状态下,如果实质细胞不能再生或仅有部分再生,组织缺损则全部或部分由新生的富于毛细血管的纤维结缔组织(即肉芽组织)来修补充填缺损,并形成瘢痕;这种修复只能恢复组织的完整性,不能完全恢复原有的结构和功能,称为瘢痕性修复或不完全性修复。下面重点叙述实质细胞的再生和纤维结缔组织增生的过程和在修复中的作用。在此基础上,还将对临床上最常见的皮肤软组织创伤(多种组织损伤)愈合和骨折愈合的一般规律加以阐述,为临床学习和医疗实践奠定理论基础。