病理学第2版_基础医学

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编　委　会

主　编　　　　邱雪杉副主编　　　　孙丽梅(https://www.daowen.com) 编　委　（以姓氏笔画为序）　　　　王　妍　米小轶　孙丽梅　李庆

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再版前言

成人高等教育医学系列教材出版发行已经6年有余了。该系列教材编排新颖，内容完备，版式紧凑，注重实践，深受学生和教师好评，在全国成人医学高等教育中发挥了一定作用。为

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再版说明

病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括形态结构、功能和代谢改变），揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的科学，是医学中的重要基础学科，更是位于基础

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绪　　论

(https://www.daowen.com)

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一、病理学及其任务

病理学（pathology）是研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括形态结构、功能和代谢改变），揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的科学，是医学中的重要

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二、病理学的内容

病理学分为阐述疾病普遍规律与特殊规律两大部分。第1～5章主要阐述各种不同疾病及其病理过程中所存在的共同的基本病变、发生和发展规律，包括了细胞、组织的适应和损伤、

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三、病理学在医学中的地位

细胞病理学的创始人Virchow称病理学为“医学之灵魂”。加拿大籍著名医师和医学教育家William Osler曾写道“As is our pathology，

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四、病理学的诊断和研究方法

（一）人体病理学研究方法 1.尸体解剖检查　简称尸检（autopsy），是病理学基本研究方法之一，是对死者遗体进行病理解剖及系统的形态学分析。其目的在于：①确定

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五、病理学的发展

病理学的发展经历了漫长的历史。1761年，意大利医学家Morgagni根据700多例尸体解剖发现出版了《论疾病的位置和原因》一书，认为不同的疾病是由相应器官的形

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第一章　细胞、组织的适应和损伤

导学内容及要求本章包括两部分的内容：①细胞、组织的适应和老化；②细胞和组织的损伤。细胞、组织的适应和老化主要介绍适应的表现方式：萎缩、肥大、增生、化生和老

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第一节　细胞、组织的适应和老化

环境改变，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、结构和功能的改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应（adaptation）。适应是一切生物对内外环境变

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一、萎缩

发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩（atrophy）。萎缩和发育不全（hypoplasia）及未发育（aplasia）不同，后两者分别指组织或器官未发

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二、肥大

细胞、组织或器官体积的增大称为肥大（hypertrophy）。肥大通常由细胞体积变大引起，其基础主要是细胞器增多。肥大细胞的线粒体总体积增大，细胞的合成功能增强

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三、增生

由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生（hyperplasia）。增生是各种原因引起的细胞分裂增加的结果。虽然增生与肥大是两个不同的病理过程，

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四、化生

为了适应环境变化，一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为化生（metaplasia）。但这种转变过程并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂

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五、转分化

一种类型的分化细胞通过基因选择性表达（或基因的重编程）使其在结构和功能上转变成另一种分化细胞的过程称为细胞的转分化（cell transdifferentiat

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六、上皮间质转化

上皮细胞-间充质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT），是指上皮细胞转化为具有间质细胞表型的生物学过程。EMT在胚胎

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七、老化

当机体发育成熟后，伴随年龄的增长，全身器官的细胞功能逐渐减退和结构发生一系列退行性改变并趋向死亡，这一过程称为老化（aging）。老化是一个取决于遗传因素和社会

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第二节　细胞和组织的损伤

组织和细胞受到超过代偿能力的有害因子刺激后，细胞及间质的物质代谢、组织化学、超微结构、光镜和肉眼可见的异常变化，称为损伤（injury）。损伤的类型和结局不仅取

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一、损伤的原因

引起细胞和组织损伤的原因多种多样且比较复杂，其作用的强弱、持续的时间以及损伤的原因决定着损伤的程度，有的引起可复性损伤，有的则引起严重的不可复性损伤，导致细胞和

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二、损伤的机制

细胞损伤的机制主要体现在细胞内ATP缺乏、细胞膜破坏、活性氧类物质和细胞质内游离钙增多和不可逆性线粒体损坏等几方面，它们互相作用或是互为因果，导致细胞损伤的发生

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三、损伤的形态学改变

细胞和组织发生损伤后，会产生一系列形态学变化和功能改变。根据损伤轻重程度不同，分为可逆性损伤和不可逆性损伤两大类，变性一般为可逆性损伤，而细胞死亡则为不可逆性损

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第二章　再生与修复

导学内容及要求再生与修复包括六部分的内容，再生性修复、瘢痕性修复、创伤愈合、骨折愈合、再生修复的分子机制和影响再生修复的因素。再生性修复主要介绍再生的种类

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第一节　再生性修复

再生（regeneration）是指为修复“耗损”的实质细胞而发生的同种细胞的增生。这一概念包含三个要素：①再生是一种细胞的增生；②这种增生本质上是为了修复耗损

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一、再生的种类

再生可以分为生理性再生和病理性再生。 1.生理性再生　在生理情况下，有些细胞和组织不断老化、凋亡，由新生的同种细胞和组织不断补充，始终保持着原有的结构和功能，维

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二、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能

细胞周期（cell cycle）由间期（interphase）和分裂期（mitotic phase，M期）构成。间期又可分为G1期（DNA合成前期）、S期（DN

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三、各种组织的再生过程

组织损伤后，实质细胞再生的程度和过程，既取决于该细胞再生能力的强弱，也依赖于组织结构，特别是基底膜、实质细胞支架结构的完好程度。（一）上皮组织的再生 1.被覆

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第二节　瘢痕性修复

瘢痕性修复或称不完全性修复，是在组织细胞不能进行再生性修复的情况下，由损伤局部的间质新生的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织，

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一、肉芽组织

1.概念　肉芽组织（granulation tissue）是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。 2.肉芽组织的成分及形态特点　肉芽组织是由纤维母细胞、

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《病理学第2版》简介