良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

根据肿瘤对机体危害程度的不同，将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤一般对机体影响小，易于治疗，疗效好；而恶性肿瘤危害大，治疗措施复杂，疗效不够理想。区别良性肿瘤和恶性肿瘤，对于正确地诊断和治疗具有重要的临床意义。现将良性肿瘤和恶性肿瘤的区别如下（表5-1）。

表5-1　良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

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（续表）

必须强调，良性肿瘤与恶性肿瘤间的区别是相对的，两者并无绝对界限，往往需要综合各种因素，才能做出正确的诊断。例如，血管瘤虽为良性肿瘤，但没有包膜；基底细胞癌虽为恶性肿瘤，却很少发生转移。良性肿瘤如生长在重要器官（如颅内），也可危及生命等等。此外，良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限，除明确的良性肿瘤和恶性肿瘤外，还存在一大类形态学和生物学行为介于两者之间的肿瘤，称为交界性肿瘤。它们常常在形态学上具有一定的异型性和侵袭能力；可出现局部复发，但一般不发生转移。生物学行为呈现低度恶性。例如，卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤等。此类肿瘤多次复发后可逐渐向恶性发展，在临床上应加强随访。另外，肿瘤的良、恶性也并非一成不变，有些良性肿瘤如不及时治疗，有时可转变为恶性肿瘤，称为恶性变，如结肠绒毛状腺瘤可恶变为腺癌；而个别恶性肿瘤如黑色素瘤，有时由于机体免疫力加强等原因，可以停止生长甚至完全自然消退。但这种情况是极少数，绝大多数恶性肿瘤是不能自然逆转为良性的。