二、二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency)大多为风湿性心内膜炎的后果,其次由亚急性感染性心内膜炎引起,偶为先天性。
二尖瓣关闭不全时,左心房既接受肺静脉的血液又接受左心室反流的血流,血容量增多,压力升高,因而代偿性肥大。在心室舒张期,大量血液涌入左心室,左心室容量性负荷增加,引起代偿性肥大。久之,左心房、左心室均可发生失代偿(左心衰竭),从而又依次出现肺淤血、肺动脉高压、右心室代偿性肥大进而失代偿,最终出现右心衰竭和全身静脉淤血。(https://www.daowen.com)
临床表现:在心室收缩期,左心室部分血液通过未全关闭的瓣膜口反流入左心房,产生心尖区全收缩期吹风样杂音。X线检查,左右心房和心室均肥大扩张,呈“球形心”。