三、孤立性心肌炎

孤立性心肌炎（isolated myocarditis）或特发性巨细胞性心肌炎，以往称Fiedler心肌炎，至今原因不明。多见于20～50岁青、中年人。急性型常导致心脏扩张，可突然发生衰竭引起死亡。

病理变化　依组织学变化分为两型。(https://www.daowen.com)

1.弥漫性间质性心肌炎　心肌间质小血管周围有多量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，可伴有多少不等的嗜酸性及中性粒细胞浸润。心肌细胞较少发生变性坏死。

2.特发性巨细胞性心肌炎　心肌内有灶性坏死及肉芽肿形成。病灶中央可见红染无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润，杂有较多的多核巨细胞。多核巨细胞大小、形态变异较大、可为异物型或朗汉斯巨细胞。