一、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎（viral myocarditis）是由嗜心肌病毒感染引起的，以心肌间质原发性非特异性炎症为主要病变的心肌炎，常累及心包，引起心包心肌炎。

引起心肌炎的常见病毒是柯萨奇B组病毒，其次是埃可（ECHO）病毒和腺病毒，还有肝炎病毒、流感病毒、HIV、流行性腮腺炎病毒等30余种。病毒性心肌炎的确切发病机制尚不十分清楚，可能与病毒感染和自身免疫反应有关。病毒复制可直接损伤心肌细胞，也可通过T细胞介导的免疫反应引起心肌炎症。(https://www.daowen.com)

病理变化　初期可见心肌细胞变性坏死及间质内中性粒细胞浸润。其后，代之以淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润以及肉芽组织形成。在成人，多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及传导系统。光镜下，以心肌损害为主的心肌炎表现为心肌细胞水肿、肌质溶解和坏死；以间质损害为主的心肌炎表现为间质内炎细胞浸润。晚期有明显的间质纤维化，伴代偿性心肌肥大及心腔扩张。

临床病理联系　常出现不同程度的心律失常。一般预后较好。但病变严重者及婴幼儿可引起心力衰竭等并发症。