子宫内膜增生症

子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）是子宫内膜腺体和间质由于机体雌激素增高引起的增生，临床主要表现为不规则性子宫出血，出血量较大，多见于育龄期和更年期妇女。

病理变化　肉眼观，增生的子宫内膜呈弥漫性或灶状增厚，严重时呈息肉状。光镜下，根据细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同，分为以下三型。

1.单纯性增生　以往称为轻度增生或囊性增生，表现为腺体数量增加，部分腺体扩张成囊状。腺上皮为单层或假复层，细胞呈柱状，无异型性，细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似。1%的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。(https://www.daowen.com)

2.复杂性增生　以往称腺瘤型增生，不伴有非典型性。表现为腺体明显增生，相互拥挤，出现背靠背现象。腺体结构复杂且不规则，腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长，无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3%可发展为腺癌。

3.非典型增生　在复杂性增生的基础上，伴有上皮细胞异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核质比例增加，核染色质浓染，核仁清楚，可见多少不等的核分裂象。重度不典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，若有间质浸润则归属为癌，往往需经子宫切除后全面检查才能确诊。1／3的患者可发展为腺癌。