二、神经胶质细胞

神经胶质细胞为特化的中枢神经系统支持细胞，包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞，其数目约为神经元的5倍。

1.星形胶质细胞　星形胶质细胞（astrocyte）的主要功能：①对神经细胞起支持作用；②能量供给、解毒、神经递质的灭活；③维持细胞外水-电解质平衡；④参与血-脑屏障的形成；⑤在病理情况下参与炎症过程和损伤后的修复。

星形胶质细胞的基本病变主要有肿胀、反应性胶质化和包含体形成等。

（1）肿胀：星形胶质细胞肿胀是神经系统损伤后最早出现的形态学改变，多见于缺氧、中毒、低血糖及海绵状脑病。

（2）反应性胶质化：反应性胶质化（reactive gliosis）是神经系统损伤后的修复性反应，星形胶质细胞肥大和增生，其胞体和突起形成胶质瘢痕。(https://www.daowen.com)

肥大的星形胶质细胞的胞核体积增大偏位，甚至出现双核，核仁明显，胞质丰富，嗜伊红，此种细胞称为肥胖型星形胶质细胞（gemistocytic astrocyte）。电镜观察显示此种细胞胞质中含有丰富的以胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）为主要组分的中间丝、线粒体、内质网、高尔基体等，此种细胞多见于局部缺氧、水肿、梗死及肿瘤周边。

（3）Rosenthal纤维：Rosenthal纤维（Rosenthal fiber）是在星形胶质细胞胞质和突起中形成的一种均质性、毛玻璃样嗜酸性小体，呈圆形、卵圆形、长形和棒状，PTAH染色呈红色或紫色，多见于生长缓慢的毛细胞星形细胞瘤。

2.少突胶质细胞　少突胶质细胞（oligodendrocyte）是中枢神经系统中数量最多的细胞，其主要功能是构成中枢神经的髓鞘。少突胶质细胞在HE染色切片上形态和大小与小淋巴细胞相仿。在灰质中，如果一个神经元周围有5个或5个以上少突胶质细胞围绕称为卫星现象（satellitosis），此种现象一般在神经元变性坏死时多见，但其意义不明，可能与神经营养有关。

脱髓鞘和白质营养不良（leukodystrophy）是少突胶质细胞常见的病变形式，此外变性疾病中少突胶质细胞胞质中还可出现嗜银性蛋白包含体，呈泛蛋白过表达和Tau蛋白过度磷酸化。

3.室管膜细胞　室管膜细胞（ependymal cell）呈立方形覆盖于脑室系统内面，各种致病因素可导致局部室管膜细胞丢失，此时室管膜下的星形胶质细胞增生充填缺损，形成众多向脑室面突起的细小颗粒，称为颗粒状室管膜炎（ependymal granulations）。病毒感染尤其是巨细胞病毒感染，可引起室管膜损伤，残存的室管膜细胞出现病毒性包含体。